{"id":40544,"date":"2004-01-01T12:05:00","date_gmt":"2004-01-01T11:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2004\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren"},"modified":"2004-01-01T12:05:00","modified_gmt":"2004-01-01T11:05:00","slug":"rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/","title":{"rendered":"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren"},"content":{"rendered":"

Auf Pathogenese und Behandlungsm\u00f6glichkeiten der Tumor-assoziierten An\u00e4mie sind wir in den vergangenen Jahren wiederholt ausf\u00fchrlich eingegangen (1-3). Der Einsatz der derzeit zur Behandlung der Tumoran\u00e4mie bei Patienten mit soliden Tumoren, malignen Lymphomen oder Plasmozytom unter Chemotherapie<\/i> zugelassenen rekombinanten Erythropoietine (rhEPO), Epoetin alfa (Erypo\u00ae<\/sup>), Epoetin beta (NeoRecormon\u00ae<\/sup>) und Darbepoetin alfa (Aranesp\u00ae<\/sup>), ist z.T. aggressiv beworben worden. Dies hat dazu gef\u00fchrt, da\u00df rhEPO h\u00e4ufig unkritisch bei Tumorpatienten eingesetzt wird und zu den 10 kostenintensivsten, ambulant verordneten Arzneimitteln in Berlin z\u00e4hlt (4). Nach aktuellen Sch\u00e4tzungen erh\u00e4lt in den USA jeder dritte Tumorpatient rhEPO; daraus resultieren j\u00e4hrliche Kosten f\u00fcr das Gesundheitssystem in H\u00f6he von ca. 2,5 Mrd. U.S. Dollar (5). Randomisierte klinische Studien und Metaanalysen haben gezeigt, da\u00df rhEPO bei Tumorpatienten mit An\u00e4mie zu einem Anstieg des H\u00e4moglobin(Hb)-Werts f\u00fchren und den Bedarf an Erythrozyten-Konzentraten reduzieren kann (6). Ein g\u00fcnstiger Einflu\u00df von rhEPO auf die Lebensqualit\u00e4t (7) und das \u00dcberleben (8) der Tumorpatienten ist jedoch umstritten bzw. nicht \u00fcberzeugend belegt. Bisher vorliegende pharmako\u00f6konomische Analysen zur Kosteneffizienz einer Therapie mit rhEPO bei Tumorpatienten ergaben, da\u00df rhEPO einen eher geringen klinischen Nutzen sowie eine geringe Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t erzeugt, hierf\u00fcr jedoch sehr hohe Kosten aufzubringen sind (9).<\/p>\n

Vor diesem Hintergrund sind die \u00fcberraschenden Ergebnisse einer k\u00fcrzlich publizierten Studie zum Stellenwert von Epoetin beta f\u00fcr die lokale Tumorkontrolle und das \u00dcberleben von Patienten mit Kopf- und Halstumoren auf gro\u00dfes Interesse gesto\u00dfen (10). Insgesamt wurden in diese multizentrische, doppeltblinde, randomisierte und plazebokontrollierte Studie 351 Patienten mit Plattenepithelkarzinom der Mundh\u00f6hle, des Oro- und Hypopharynx oder des Larynx eingeschlossen. Die Einschlu\u00dfkriterien umfa\u00dften einen Hb-Wert < 12,0 g\/dl (Frauen) bzw. < 13,0 g\/dl (M\u00e4nner) und einen Karnofsky-Index \u2265 60. Nach Randomisierung erhielten die Patienten Plazebo oder Epoetin beta (300 IU\/kg), verteilt als dreimal w\u00f6chentliche Gabe s.c. 10-14 Tage vor und w\u00e4hrend der gesamten Strahlentherapie. Bei einem Hb-Anstieg auf Werte \u2265 14,0 g\/dl (Frauen) bzw. \u2265 15,0 g\/dl (M\u00e4nner) wurde die Epoetin-Gabe unterbrochen. F\u00fcr die Randomisierung und Auswertung der Ergebnisse wurden die Patienten in 3 Gruppen stratifiziert: 1. postoperative Bestrahlung nach vollst\u00e4ndiger (R0) Resektion des Tumors; 2. postoperative Bestrahlung des unvollst\u00e4ndig resezierten Tumors (R1 oder R2); 3. prim\u00e4re Bestrahlung. Prim\u00e4rer Endpunkt der Studie war das lokoregion\u00e4re Progre\u00df-freie \u00dcberleben, das als Zeit bis zum lokoregion\u00e4ren Tumorprogre\u00df oder Tod definiert wurde. Weiterhin ausgewertet wurden der lokoregion\u00e4re Tumorprogre\u00df, das Gesamt\u00fcberleben, Ver\u00e4nderungen der h\u00e4matologischen Parameter und unerw\u00fcnschte Arzneimittelwirkungen (UAW). Die Analysen wurden nach dem \u201dIntention-to-treat\u201d-Prinzip durchgef\u00fchrt. Der Sponsor der Studie (Hoffmann La Roche) war bei Studiendesign, Datenerfassung, Durchf\u00fchrung der Studie, statistischen Analysen und Interpretation sowie Publikation der Ergebnisse beteiligt.<\/p>\n

Ergebnisse:<\/b> Erwartungsgem\u00e4\u00df kam es unter Epoetin beta zu einem deutlichen Anstieg der mittleren Hb-Werte, die nach 4 Wochen Behandlung bei 14,8 g\/dl (Plazebo: 12,4 g\/dl) und nach 9 Wochen bei 15,4 g\/dl (Plazebo: 12,9 g\/dl) lagen. Das lokoregion\u00e4re Progre\u00df-freie \u00dcberleben war jedoch f\u00fcr die mit Epoetin beta behandelten Patienten signifikant schlechter als f\u00fcr die Patienten in der Plazebo-Gruppe (Relatives Risiko: 1,62; 95%-Konfidenzintervall: 1,22-2,14; p = 0,0008). Das mediane lokoregion\u00e4re Progre\u00df-freie \u00dcberleben betrug f\u00fcr die Plazebo-Gruppe 745 Tage und die Epoetin-beta-Gruppe 406 Tage (p = 0,04). Insbesondere Patienten mit postoperativer Bestrahlung eines unvollst\u00e4ndig resezierten Tumors oder prim\u00e4rer Strahlenbehandlung zeigten unter Epoetin beta signifikant h\u00e4ufiger einen lokoregion\u00e4ren Progre\u00df oder Verk\u00fcrzung des \u00dcberlebens. Patienten mit Tumoren des Hypopharynx hatten unter Epoetin beta einen besonders ung\u00fcnstigen Krankheitsverlauf. Vaskul\u00e4re Erkrankungen (z.B. arterieller Hochdruck, H\u00e4morrhagien, ven\u00f6se Thrombosen, Lungenembolien, zerebrovaskul\u00e4re Erkrankungen) traten unter Epoetin beta h\u00e4ufiger auf als unter Plazebo (11% vs. 5%). Ansonsten wurden keine signifikanten Unterschiede in den UAW beobachtet.<\/p>\n

Die Ergebnisse dieser Studie verdeutlichen, da\u00df sich Hypothesen auf Grund tierexperimenteller Untersuchungen (Hypoxie im Tumor ist ein negativer prognostischer Faktor, Anhebung des Hb-Werts f\u00fchrt zu einer verbesserten Strahlenempfindlichkeit des Tumors und verbessert die Prognose) in klinischen Studien h\u00e4ufig nicht best\u00e4tigen lassen.<\/p>\n

In diesem Zusammenhang sind auch die bisher nicht vollst\u00e4ndig publizierten Ergebnisse einer Studie mit Epoetin alfa bei Patientinnen mit metastasiertem Mammakarzinom erw\u00e4hnenswert. In dieser von Johnson & Johnson geplanten und finanziell unterst\u00fctzten, randomisierten, multizentrischen, doppeltblinden und plazebokontrollierten Studie wurden 939 Patientinnen eingeschlossen und die prophylaktische Wirksamkeit von Epoetin alfa zus\u00e4tzlich zur prim\u00e4ren Chemotherapie untersucht (11). Nachdem Analysen einen signifikanten Unterschied im \u00dcberleben nach 12 Monaten zeigten (Plazebo: 76% vs. Epoetin alfa: 70%; p = 0,0117), wurde die Studie auf Empfehlung des unabh\u00e4ngigen \u201dData Monitoring Committee\u201d abgebrochen. Besorgniserregend ist insbesondere der Anstieg der Letalit\u00e4t in den ersten 4 Monaten (41 Tote in der Epoetin-alfa- vs. 16 Tote in der Plazebo-Gruppe), der im Wesentlichen auf einen Krankheitsprogre\u00df, aber auch auf eine Zunahme an thrombotischen und vaskul\u00e4ren Ereignissen unter Epoetin alfa zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Als m\u00f6gliche Gr\u00fcnde f\u00fcr diese ung\u00fcnstigen Ergebnisse unter rhEPO werden von den Autoren spezifische Wirkungen von rhEPO (z.B. antiapoptotische Mechanismen, Einflu\u00df von rhEPO auf Wachstum und Angiogenese von Tumoren; 10) sowie Fehler im Design und in der Durchf\u00fchrung der Studie diskutiert (11). Deutliche Hinweise f\u00fcr ein signifikant h\u00e4ufigeres Auftreten von symptomatischen ven\u00f6sen Thrombosen fanden sich auch in einer k\u00fcrzlich publizierten retrospektiven Fall-Kontroll-Studie bei Patientinnen mit Zervix- oder Vulvakarzinom, die parallel zur Bestrahlung und Chemotherapie mit rhEPO behandelt wurden (12).<\/p>\n

Fazit:<\/b> Randomisierte klinische Studien zum Einsatz von rhEPO parallel zur Bestrahlung bei Patienten mit Kopf- und Halstumoren (Therapieziel: Verbesserung der lokalen Tumorkontrolle und des \u00dcberlebens) bzw. parallel zur Chemotherapie bei Patientinnen mit metastasiertem Mammakarzinom (Therapieziel: Verbesserung des \u00dcberlebens durch Vermeiden einer An\u00e4mie) ergaben eine Verk\u00fcrzung des Progre\u00df-freien bzw. Gesamt\u00fcberlebens unter rhEPO gegen\u00fcber Plazebo. Der von der pharmazeutischen Industrie als Vermarktungsstrategie f\u00fcr rhEPO h\u00e4ufig eingesetzte Slogan: \u201dGewinn von Lebenszeit und Lebensqualit\u00e4t\u201d ist somit vermutlich falsch. Ein unkritischer Einsatz von rhEPO gef\u00e4hrdet Tumorpatienten. Au\u00dferhalb kontrollierter klinischer Studien sollte deshalb nach unserer Einsch\u00e4tzung rhEPO bei den genannten Tumorentit\u00e4ten nicht mehr eingesetzt werden. F\u00fcr die Gabe von rhEPO bei h\u00e4matologischen Neoplasien unter Chemotherapie<\/i> gelten weiterhin die eher restriktiven Empfehlungen der American Society of Hematology bzw. der American Society of Clinical Oncology (13). Grunds\u00e4tzlich mu\u00df bei Tumorpatienten, die mit rhEPO behandelt werden, auf eine erh\u00f6hte Inzidenz vaskul\u00e4rer Komplikationen, insbesondere ven\u00f6ser Thrombosen, geachtet werden.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. AMB 2000, 34<\/b>, 77.<\/a><\/li>\n
  2. AMB 2001, 35<\/b>, 55.<\/a><\/li>\n
  3. AMB 2002, 36<\/b>, 25.<\/a><\/li>\n
  4. AMB 2001, 35<\/b>, 95.<\/a><\/li>\n
  5. Rizzo, J.D., et al.: Hematology 2001. American Society of Hematology Education Program Book. S. 10-14.<\/li>\n
  6. AMB 2002, 36<\/b>, 12.<\/a><\/li>\n
  7. Bottomley, A., et al.: Lancet Oncol. 2002, 3<\/b>, 145.<\/a><\/li>\n
  8. Littlewood, T.J., et al.: J. Clin. Oncol. 2001, 19<\/b>, 2865<\/a>.<\/li>\n
  9. Neymark, N: ESO Scientific Updates. Hrsg.: Bokemeyer, C. und Ludwig, H. 2001, S. 189.<\/li>\n
  10. Henke, M., et al.: Lancet 2003, 362<\/b>, 1255.<\/a><\/li>\n
  11. Leyland-Jones, B., et al.: Lancet Oncol. 2003, 4<\/b>, 459.<\/a><\/li>\n
  12. Wun, T., et al.: Cancer 2003, 98<\/b>, 1514.<\/a><\/li>\n
  13. Rizzo, J.D., et al.: Blood 2002, 100<\/b>, 2303.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Auf Pathogenese und Behandlungsm\u00f6glichkeiten der Tumor-assoziierten An\u00e4mie sind wir in den vergangenen Jahren wiederholt ausf\u00fchrlich eingegangen (1-3). Der Einsatz der derzeit zur Behandlung der Tumoran\u00e4mie bei Patienten mit soliden Tumoren, malignen Lymphomen oder Plasmozytom unter Chemotherapie zugelassenen rekombinanten Erythropoietine (rhEPO), Epoetin alfa (Erypo\u00ae), Epoetin beta (NeoRecormon\u00ae) und Darbepoetin alfa (Aranesp\u00ae), ist z.T. aggressiv beworben worden. […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[858,859,860,5171,5517,1692],"class_list":["post-40544","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-erythropoese-stimulierende-wirkstoffe","tag-erythropoietin","tag-esa","tag-hals-tumore","tag-kopftumore","tag-plattenepithelkarzinom"],"yoast_head":"\nRekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren - Der Arzneimittelbrief<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren - Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Auf Pathogenese und Behandlungsm\u00f6glichkeiten der Tumor-assoziierten An\u00e4mie sind wir in den vergangenen Jahren wiederholt ausf\u00fchrlich eingegangen (1-3). Der Einsatz der derzeit zur Behandlung der Tumoran\u00e4mie bei Patienten mit soliden Tumoren, malignen Lymphomen oder Plasmozytom unter Chemotherapie zugelassenen rekombinanten Erythropoietine (rhEPO), Epoetin alfa (Erypo\u00ae), Epoetin beta (NeoRecormon\u00ae) und Darbepoetin alfa (Aranesp\u00ae), ist z.T. aggressiv beworben worden. […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2004-01-01T11:05:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"headline\":\"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren\",\"datePublished\":\"2004-01-01T11:05:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/\"},\"wordCount\":1115,\"keywords\":[\"Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe\",\"Erythropoietin\",\"ESA\",\"Hals-Tumore\",\"Kopftumore\",\"Plattenepithelkarzinom\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/\",\"name\":\"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren - Der Arzneimittelbrief\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2004-01-01T11:05:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\",\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Dennis Hoppe\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren - Der Arzneimittelbrief","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren - Der Arzneimittelbrief","og_description":"Auf Pathogenese und Behandlungsm\u00f6glichkeiten der Tumor-assoziierten An\u00e4mie sind wir in den vergangenen Jahren wiederholt ausf\u00fchrlich eingegangen (1-3). Der Einsatz der derzeit zur Behandlung der Tumoran\u00e4mie bei Patienten mit soliden Tumoren, malignen Lymphomen oder Plasmozytom unter Chemotherapie zugelassenen rekombinanten Erythropoietine (rhEPO), Epoetin alfa (Erypo\u00ae), Epoetin beta (NeoRecormon\u00ae) und Darbepoetin alfa (Aranesp\u00ae), ist z.T. aggressiv beworben worden. […]","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2004-01-01T11:05:00+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Dennis Hoppe","twitter_misc":{"Verfasst von":"Dennis Hoppe","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"5\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/"},"author":{"name":"Dennis Hoppe","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"headline":"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren","datePublished":"2004-01-01T11:05:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/"},"wordCount":1115,"keywords":["Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe","Erythropoietin","ESA","Hals-Tumore","Kopftumore","Plattenepithelkarzinom"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/","name":"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren - Der Arzneimittelbrief","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"datePublished":"2004-01-01T11:05:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/rekombinantes-erythropoietin-verkuerzt-progress-freies-und-gesamtueberleben-bei-patienten-mit-kopf-bzw-halstumoren\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Rekombinantes Erythropoietin verk\u00fcrzt Progre\u00df-freies und Gesamt\u00fcberleben bei Patienten mit Kopf- bzw. Halstumoren"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16","name":"Dennis Hoppe","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","caption":"Dennis Hoppe"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40544","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40544"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40544\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}