{"id":40575,"date":"2004-06-01T12:04:00","date_gmt":"2004-06-01T10:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2004\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol"},"modified":"2004-06-01T12:04:00","modified_gmt":"2004-06-01T10:04:00","slug":"schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/","title":{"rendered":"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol"},"content":{"rendered":"<p>Im Brit. Med. J. (1) berichten V. Maria et al. aus Lissabon unter der Rubrik \u201eLesson of the week\u201d \u00fcber sechs junge (18-41 Jahre) Patienten (5 Frauen), die zum Zweck des \u201eMemory improvement\u201d zwei- bis dreimal 200 mg Pyritinol\/d (Encephabol<sup>\u00ae<\/sup>) f\u00fcnf Tage bis einen Monat lang eingenommen hatten. Danach traten \u00dcbelkeit mit oder ohne Erbrechen, Hautjucken und Ikterus mit deutlicher Erh\u00f6hung der Transaminasen, der Gamma-GT und der alkalischen Phosphatase auf. Bei drei Patienten fand sich sonographisch eine Hepatomegalie. Gallenwegsobstruktion und Virushepatitiden wurden ausgeschlossen. Vier Patienten hatten eine Ko-Medikation (Paracetamol, Nitrofurantoin, orales Kontrazeptivum, Piracetam plus Erythromycin), die aber wegen fehlender Beziehung zu Einnahmebeginn und -dauer etc. als Ursachen der Cholestase kaum in Frage kamen. Die UAW wurden in <i>einem <\/i>Krankenhaus, verteilt \u00fcber 10 Jahre, beobachtet. Bei vier Patienten war die Cholestase so schwer, da\u00df sie ins Krankenhaus aufgenommen werden mu\u00dften. Das Syndrom klang nach Absetzen von Pyritinol bei f\u00fcnf Patienten klinisch ab, jedoch normalisierten sich die Leberenzyme (Transminasen fr\u00fcher als Cholestase-Enzyme) erst nach 1-6 Monaten. In einem Fall waren die Enzyme noch neun Monate nach dem Absetzen erh\u00f6ht. Eine versehentliche Reexposition mit Pyritinol bei einer 24j\u00e4hrigen Frau sechs Monate nach Abklingen der ersten Cholestase f\u00fchrte zu einem Cholestaserezidiv. Derartige UAW von Pyritinol sind in diesem Schweregrad bisher nicht beschrieben. Erh\u00f6hung der Leberwerte, Exantheme, \u00dcbelkeit und Geschmacksst\u00f6rungen sind allerdings bekannt (s.a. 2).<\/p>\n<p>Die Autoren gingen der Frage nach, ob es sich um eine \u201emetabolische Idiosynkrasie\u201d oder um eine immunologische Hypersensitivit\u00e4t handelt. Bei allen Patienten f\u00fchrte ein Lymphozyten-Proliferationstest in Anwesenheit von Pyritinol, nicht aber der oben erw\u00e4hnten Ko-Medikamente, zu einer starken Stimulation der Zellen mit deutlicher Vermehrung von CD4+ T-Lymphozyten. Bei sechs Kontrollpersonen und bei einer Pyritinol-Benutzerin ohne cholestatische Reaktion war der Lymphozytentest nicht reaktiv. Diese Befunde unterst\u00fctzen die Annahme, da\u00df die Cholestase-Reaktionen nach Pyritinol auf eine immunologische Hypersensitivit\u00e4tsreaktion zur\u00fcckzuf\u00fchren sind.<\/p>\n<p>In Deutschland scheint Pyritinol keinen gro\u00dfen Markt zu haben, da es z.B. im Arzneiverordnungs-Report 2003 nicht erw\u00e4hnt wird. Aus den Umsatzdaten in Westeuropa schlie\u00dfen die Autoren, da\u00df in diesem Bereich ca. 100000 Personen in den letzten f\u00fcnf Jahren das Medikament eingenommen haben d\u00fcrften.<\/p>\n<p><b>Fazit:<\/b> Dieses Beispiel zeigt, da\u00df Medikamente nur bei erwiesener Indikation verordnet und eingenommen werden sollten, da es keine UAW-freien Medikamente gibt, auch nicht solche pflanzlicher Herkunft. Die Wirksamkeit von Pyritinol als Nootropikum ist \u00e4u\u00dferst fragw\u00fcrdig. Wie von den Autoren vorgeschlagen, sollte das Medikament einer neuen Nutzen\/Risiko-Pr\u00fcfung unterzogen werden.<\/p>\n<p><b>Literatur<\/b><\/p>\n<ol class=\"literatur\">\n<li>Maria, V., et al.: Brit. Med. J. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=15001508&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">2004, <b>328<\/b>, 572<\/a>.<\/li>\n<li>M\u00fcller-Oerlinghausen, B., Lasek, R., D\u00fcppenbecker, H., Munter, K.H.: Handbuch der unerw\u00fcnschten Arzneimittelwirkungen. Urban &#038; Fischer, M\u00fcnchen, Jena 1999. S. 452.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Im Brit. Med. J. (1) berichten V. Maria et al. aus Lissabon unter der Rubrik \u201eLesson of the week\u201d \u00fcber sechs junge (18-41 Jahre) Patienten (5 Frauen), die zum Zweck des \u201eMemory improvement\u201d zwei- bis dreimal 200 mg Pyritinol\/d (Encephabol\u00ae) f\u00fcnf Tage bis einen Monat lang eingenommen hatten. Danach traten \u00dcbelkeit mit oder ohne Erbrechen, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[4473,2253,6400],"class_list":["post-40575","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemein","tag-cholestatische-hepatitis","tag-hepatitis","tag-pyritinol"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol - Der Arzneimittelbrief<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol - Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Im Brit. Med. J. (1) berichten V. Maria et al. aus Lissabon unter der Rubrik \u201eLesson of the week\u201d \u00fcber sechs junge (18-41 Jahre) Patienten (5 Frauen), die zum Zweck des \u201eMemory improvement\u201d zwei- bis dreimal 200 mg Pyritinol\/d (Encephabol\u00ae) f\u00fcnf Tage bis einen Monat lang eingenommen hatten. Danach traten \u00dcbelkeit mit oder ohne Erbrechen, [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Der Arzneimittelbrief\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2004-06-01T10:04:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dennis Hoppe\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"2\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"headline\":\"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol\",\"datePublished\":\"2004-06-01T10:04:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/\"},\"wordCount\":448,\"keywords\":[\"Cholestatische Hepatitis\",\"Hepatitis\",\"Pyritinol\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/\",\"name\":\"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol - Der Arzneimittelbrief\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2004-06-01T10:04:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Start\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/\",\"name\":\"Der Arzneimittelbrief\",\"description\":\"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.der-arzneimittelbrief.de\\\/nachrichten\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16\",\"name\":\"Dennis Hoppe\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Dennis Hoppe\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol - Der Arzneimittelbrief","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol - Der Arzneimittelbrief","og_description":"Im Brit. Med. J. (1) berichten V. Maria et al. aus Lissabon unter der Rubrik \u201eLesson of the week\u201d \u00fcber sechs junge (18-41 Jahre) Patienten (5 Frauen), die zum Zweck des \u201eMemory improvement\u201d zwei- bis dreimal 200 mg Pyritinol\/d (Encephabol\u00ae) f\u00fcnf Tage bis einen Monat lang eingenommen hatten. Danach traten \u00dcbelkeit mit oder ohne Erbrechen, [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/","og_site_name":"Der Arzneimittelbrief","article_publisher":"http:\/\/www.facebook.com\/derarzneimittelbrief.de","article_published_time":"2004-06-01T10:04:00+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2012\/06\/logo_amb_neu.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Dennis Hoppe","twitter_misc":{"Verfasst von":"Dennis Hoppe","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"2\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/"},"author":{"name":"Dennis Hoppe","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"headline":"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol","datePublished":"2004-06-01T10:04:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/"},"wordCount":448,"keywords":["Cholestatische Hepatitis","Hepatitis","Pyritinol"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/","name":"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol - Der Arzneimittelbrief","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website"},"datePublished":"2004-06-01T10:04:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/schwere-cholestatische-hepatitis-durch-einnahme-von-pyritinol\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Start","item":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Schwere cholestatische Hepatitis durch Einnahme von Pyritinol"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#website","url":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/","name":"Der Arzneimittelbrief","description":"Unabh\u00e4ngige Arzneimittelinformationen","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/#\/schema\/person\/a04aadd6db7c06c7464bdbbb5396ed16","name":"Dennis Hoppe","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/bfb16656c0e1636d4f543ef457ada76f291324632a293160dd5c869cc3b071d7?s=96&d=mm&r=g","caption":"Dennis Hoppe"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40575","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40575"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/40575\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40575"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=40575"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=40575"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}