{"id":40594,"date":"2004-08-01T12:09:00","date_gmt":"2004-08-01T10:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2004\/loratadin-oder-desloratadin-cetirizin-oder-levocetirizin"},"modified":"2004-08-01T12:09:00","modified_gmt":"2004-08-01T10:09:00","slug":"loratadin-oder-desloratadin-cetirizin-oder-levocetirizin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/loratadin-oder-desloratadin-cetirizin-oder-levocetirizin\/","title":{"rendered":">Loratadin oder Desloratadin? Cetirizin oder Levocetirizin?"},"content":{"rendered":"<p>Dr. A.W. aus W\u00fcrzburg schreibt: >> \u2026 die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Allergologie kl\u00e4rt \u00fcber den Gebrauch von rezeptfreien und rezeptpflichtigen antiallergischen Medikamenten auf. Die Kernfrage, ob der rezeptfreie Wirkstoff Loratadin tats\u00e4chlich Nachteile gegen\u00fcber dem rezeptpflichtigen Wirkstoff Desloratadin hat, wird nicht er\u00f6rtert. Genau dieselbe \u00dcberlegung gilt f\u00fcr den Vergleich Cetirizin und Levocetirizin. Welche Erkenntnisse gibt es zum Wirksamkeitsvergleich der Wirkstoffe? <<<\/p>\n<p>Dr. T.K. aus Staffelstein hinterfragt ebenfalls in einem Leserbrief den Sinn des Rundschreibens der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Allergologie und klinische Immunologie vom 9.6.2004.<\/p>\n<p>Dort konnte man lesen: \u2026 Aber die Verordnung verschreibungspflichtiger Arzneimittel steht dem Arzt unter Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebot frei &#8230; Im Einzelnen k\u00f6nnen folgende Gr\u00fcnde die Rezeptur verschreibungspflichtiger Antihistaminika rechtfertigen:<\/p>\n<p>\u2013 Der Patient ist auf ein verschreibungspflichtiges Antihistaminikum eingestellt und damit gut therapiert.<\/p>\n<p>\u2013 Die mit der Einnahme einiger rezeptfreier Antihistaminika verbundenen Risiken, wie kardiotoxische Nebenwirkungen, Sedierung und psychomotorische St\u00f6rungen sowie Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sollen vermieden werden.<\/p>\n<p>\u2013 Der Patient ben\u00f6tigt ein st\u00e4rker wirksames Antihistaminikum, das insbesondere das Symptom der nasalen Obstruktion lindert.<\/p>\n<p><b>Antwort:<\/b> >> Weil die UAW der Antihistaminika-Therapie soweit wie m\u00f6glich vermieden werden sollen, werden heute \u00fcberwiegend Loratadin und Cetirizin eingesetzt. Zwischen den (\u00e4lteren) Razematen und den nachfolgenden Enantiomeren Desloratadin (Aerius<sup>\u00ae<\/sup>) bzw. Levocetirizin (Xusal<sup>\u00ae<\/sup>) gibt es keine wesentlichen Unterschiede weder in der Wirkung noch in den UAW, aber wesentliche Unterschiede im Preis (1). Es ist also unwirtschaftlich, die teureren Nachfolgepr\u00e4parate zu verordnen. Das Rundschreiben der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Allergologie und klinische Immunologie ist in der Lage, diesen klaren Sachverhalt zu verschleiern. Sie sollte sich daf\u00fcr einsetzen, da\u00df die Krankenkassen auch die Kosten f\u00fcr Loratadin und Cetirizin \u00fcbernehmen. Die Koppelung der Erstattungsf\u00e4higkeit an die Verschreibungspflicht mu\u00df aufgehoben werden. Es mu\u00df Ausnahmen geben. Daf\u00fcr sollten sich die Berufsgruppen einsetzen. <<<\/p>\n<p><b>Literatur<\/b><\/p>\n<ol class=\"literatur\">\n<li>Schwabe, U., und Paffrath, D.: Arzneiverordnungs-Report 2003. Springer, Berlin, Heidelberg, New York.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. A.W. aus W\u00fcrzburg schreibt: >> \u2026 die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Allergologie kl\u00e4rt \u00fcber den Gebrauch von rezeptfreien und rezeptpflichtigen antiallergischen Medikamenten auf. Die Kernfrage, ob der rezeptfreie Wirkstoff Loratadin tats\u00e4chlich Nachteile gegen\u00fcber dem rezeptpflichtigen Wirkstoff Desloratadin hat, wird nicht er\u00f6rtert. Genau dieselbe \u00dcberlegung gilt f\u00fcr den Vergleich Cetirizin und Levocetirizin. 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