{"id":40604,"date":"2004-10-01T12:02:00","date_gmt":"2004-10-01T10:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2004\/moegliche-uaw-von-clopidogrel-und-doxycyclin"},"modified":"2004-10-01T12:02:00","modified_gmt":"2004-10-01T10:02:00","slug":"moegliche-uaw-von-clopidogrel-und-doxycyclin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/moegliche-uaw-von-clopidogrel-und-doxycyclin\/","title":{"rendered":"M\u00f6gliche UAW von Clopidogrel und Doxycyclin"},"content":{"rendered":"

Wir berichten erneut \u00fcber die Rubrik \u201eDrug points\u201d im British Medical Journal: M. Haj et al. aus Cardiff (1) teilen zwei F\u00e4lle von erworbener H\u00e4mophilie A bei Frauen im Alter von 67 und 70 Jahren mit, die wegen einer PAVK seit 2-3 Monaten mit Clopidogrel (Iscover\u00ae<\/sup>, Plavix\u00ae<\/sup>) behandelt wurden und Weichteilblutungen sowie Hautblutungen nach geringen Traumen entwickelten. Andere Medikamente waren in der letzten Zeit nicht ver\u00e4ndert worden. Bei beiden Frauen war die Thrombozytenzahl normal, aber Faktor VIII stark erniedrigt, bedingt durch das Vorhandensein eines Autoimmun-Faktor-VIII-Antik\u00f6rpers. Andere Autoimmun-Antik\u00f6rper wurden nicht entdeckt. Unter Prednisolontherapie verschwand der Antik\u00f6rper und Faktor VIII normalisierte sich. Clopidogrel war wahrscheinlich abgesetzt worden (nicht erw\u00e4hnt). \u00c4hnliche F\u00e4lle sind zuvor nicht publiziert worden. Die Autoren betonen, da\u00df eine h\u00e4morrhagische Diathese unter Clopidogrel nicht automatisch auf eine Thrombopenie (bekannte UAW, s.a. 2) zur\u00fcckgef\u00fchrt werden soll. Als dritte M\u00f6glichkeit ist auch an eine mikroangiopathische h\u00e4molytische An\u00e4mie (s.a. 3), induziert durch Clopidogrel, zu denken.<\/p>\n

A. Passier et al. vom holl\u00e4ndischen Pharmakovigilanz-Zentrum Lareb (4) berichten \u00fcber f\u00fcnf F\u00e4lle von Photo-Onycholyse bei vier weiblichen und einem m\u00e4nnlichen Patienten (8-58 Jahre alt), die nach vermuteten Zeckenbissen zur Prophylaxe einer Lyme-Borreliose seit 3-35 Tagen t\u00e4glich 200 mg Doxycyclin einnahmen. Alle Patienten hatten intensive Sonnenb\u00e4der genommen. \u00dcber Onycholysen nach Doxycyclin ist zuvor selten berichtet worden. In diesen F\u00e4llen ist die massive Sonnenexposition sicher ein wichtiger kausaler Ko-Faktor. Das Nagelbett ist sensitiv gegen UV-Bestrahlung, da kaum durch Melanin gesch\u00fctzt. Wenn schon hochdosiert Doxycyclin verordnet wird (was nicht nach jedem Zeckenbi\u00df indiziert ist), sollten die Patienten auf die Gefahr einer Photosensibilisierung aufmerksam gemacht werden. Die Nagelver\u00e4nderungen bildeten sich nur langsam und zum Teil unvollst\u00e4ndig nach Absetzen von Doxycyclin zur\u00fcck.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Haj, M., et al.: Brit. Med. J. 2004, 329<\/b>, 323<\/a>.<\/li>\n
  2. AMB 2000, 34<\/b>, 63<\/a> und 67b<\/a> und 96<\/a>.<\/li>\n
  3. AMB 2001, 35<\/b>, 39<\/a>.<\/li>\n
  4. Passier, A., et al.: Brit. Med. J. 2004, 329<\/b>, 265<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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