{"id":40613,"date":"2004-09-01T12:06:00","date_gmt":"2004-09-01T10:06:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2004\/die-erwartungen-der-patienten-beeinflussen-das-aerztliche-verhalten"},"modified":"2004-09-01T12:06:00","modified_gmt":"2004-09-01T10:06:00","slug":"die-erwartungen-der-patienten-beeinflussen-das-aerztliche-verhalten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/die-erwartungen-der-patienten-beeinflussen-das-aerztliche-verhalten\/","title":{"rendered":"Die Erwartungen der Patienten beeinflussen das \u00e4rztliche Verhalten"},"content":{"rendered":"

Zu diesem Thema erschienen zwei Untersuchungen im Brit. Med. J. (1, 2). In einer randomisierten Studie (1) wurden 636 Patienten in f\u00fcnf gro\u00dfen Allgemeinpraxen vor der \u00e4rztlichen Untersuchung gebeten, in einen Fragebogen (FB 1) einzutragen, welche Probleme sie mit dem Arzt besprechen wollten. In einem anderen Fragebogen (FB 2) wurden Symptome einer Depression aufgef\u00fchrt und gefragt, ob und wie weit der betreffende Patient darunter zu leiden habe. Nach der Konsultation beim Arzt wurde von den Patienten nachgetragen: Alter, Familienstand, Kinderzahl, Beruf, allgemeiner Gesundheitszustand und Zufriedenheit mit der Konsultation. Im Rahmen der Randomisierung erhielt je ein Viertel der Patienten den FB 1 oder den FB 2, FB 1 plus FB 2 oder keinen FB. Vermutlich lasen die \u00c4rzte die Frageb\u00f6gen vor der Konsultation. Die \u00c4rzte trugen die Dauer der Konsultation ein, was sie untersucht und verordnet hatten, wohin sie \u00fcberwiesen hatten, ob sie glaubten, der Patient sei depressiv, ob sie glaubten, ihre Untersuchungen und Verordnungen w\u00e4ren medizinisch indiziert gewesen und in wie weit sie sich zu ihren Ma\u00dfnahmen von den Patienten gedr\u00e4ngt gef\u00fchlt h\u00e4tten.<\/p>\n

Die FB steigerten erheblich die Zufriedenheit der Patienten mit der \u00e4rztlichen Konsultation, weil die Ma\u00dfnahmen pr\u00e4ziser angesetzt werden konnten. Die Konsultationszeit verl\u00e4ngerte sich nicht durch die FB. Die Zahl der Untersuchungen, Verordnungen und \u00dcberweisungen nahm aber etwas zu. Depression wurde durch die FB-Vorbereitung nicht h\u00e4ufiger diagnostiziert.<\/p>\n

Eine zweite Untersuchung (2) wurde offenbar in den gleichen f\u00fcnf Praxen an 847 Patienten durchgef\u00fchrt. Hier wurde vor<\/i> der Konsultation gefragt, ob Untersuchung, Verordnung oder \u00dcberweisung erwartet wurde und nach<\/i> der Konsultation, ob sie insgesamt hilfreich gewesen sei. Es ist nicht klar, ob in dieser Studie die \u00c4rzte die ausgef\u00fcllten FB vor der Konsultation lasen. Die \u00c4rzte dokumentierten, was sie getan hatten, ob sie glaubten, da\u00df die Ma\u00dfnahmen medizinisch indiziert gewesen seien und wie sehr der Patient die Ma\u00dfnahmen gew\u00fcnscht habe.<\/p>\n

\u201eMedizinische Notwendigkeit\u201d hatte nach multivariater, statistischer Analyse den gr\u00f6\u00dften Einflu\u00df auf das, was in der Praxis geschah. Immerhin dachten die \u00c4rzte, da\u00df 15% der k\u00f6rperlichen Untersuchungen, 19% der Verschreibungen und 22% der \u00dcberweisungen und sogar 46% der technischen Untersuchungen unn\u00f6tig gewesen seien. Verantwortlich daf\u00fcr waren weniger die W\u00fcnsche der Patienten, als das, was die \u00c4rzte daf\u00fcr hielten. Die von den \u00c4rzten empfundene Erwartungshaltung der Patienten war gr\u00f6\u00dfer als die tats\u00e4chliche Erwartung der Patienten.<\/p>\n

Fazit:<\/b> Mit Faltbl\u00e4ttern und Frageb\u00f6gen kann man das Praxisgeschehen – quantitativ erfa\u00dfbar – effektiver gestalten und zur Zufriedenheit der Patienten beitragen. Die Erwartungshaltung der Patienten nimmt Einflu\u00df auf das Praxisgeschehen, wird aber, nach den Ergebnissen dieser Studie, von den \u00c4rzten \u00fcbersch\u00e4tzt. Die besprochenen Studien quantifizieren den Einflu\u00df, den Patienten auf Grund ihrer Vorinformationen auf den Verlauf der \u00e4rztlichen Behandlung nehmen k\u00f6nnen und unterstreichen damit die Bedeutung der unabh\u00e4ngigen Patienteninformation.<\/p>\n

Literatur<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Little, P., et al.: Brit. Med. J. 2004, 328<\/b>, 441<\/a>.<\/li>\n
  2. Little, P., et al.: Brit. Med. J. 2004, 328<\/b>, 444<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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