{"id":415,"date":"1997-09-01T12:07:00","date_gmt":"1997-09-01T10:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1997\/hochdosierte-inhalierte-kortikosteroide-erhoehen-das-glaukomrisiko-bei-ueber-65jaehrigen-patienten"},"modified":"1997-09-01T12:07:00","modified_gmt":"1997-09-01T10:07:00","slug":"hochdosierte-inhalierte-kortikosteroide-erhoehen-das-glaukomrisiko-bei-ueber-65jaehrigen-patienten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/hochdosierte-inhalierte-kortikosteroide-erhoehen-das-glaukomrisiko-bei-ueber-65jaehrigen-patienten\/","title":{"rendered":"Hochdosierte inhalierte Kortikosteroide erh\u00f6hen das Glaukomrisiko bei \u00fcber 65j\u00e4hrigen Patienten"},"content":{"rendered":"

H\u00f6herdosierte inhalierte, d.h. topisch applizierte Kortikosteroide k\u00f6nnen bekanntlich auch zu leichten systemischen Wirkungen au\u00dferhalb des Bronchialbaums und der Lunge f\u00fchren. Da Kortikosteroide den Augeninnendruck erh\u00f6hen und zum Offenwinkel-Glaukom f\u00fchren k\u00f6nnen, untersuchten E. Garbe et al. aus Montreal (JAMA 1997, 277<\/B>, 722<\/a>) die Beziehungen zwischen topischer Steroidanwendung und Glaukom aufgrund einer umfangreichen Recherche in den Dokumentationsunterlagen des kanadischen National Health Service (NHS), der \u00e4hnlich strukturiert ist wie der britische NHS. Es konnten insgesamt ca. 9700 Patienten im Alter \u00fcber 65 Jahren mit neu entdecktem Borderline-Glaukom oder Offenwinkel-Glaukom identifiziert werden, die mit ca. 38 Kontroll-Patienten verglichen wurden. Gesucht wurde nach Verschreibung und Dosierung topisch angewandter Kortikosteroide (haupts\u00e4chlich Beclometason, z.B. Beconase, Sanasthmyl, Viarox u.a., Budenosid, z.B. Pulmicort, und Flunisolid, z.B. lnhacort, Syntaris) entweder mit inhalativer (wegen Asthma oder chronischer Bronchitis) oder nasaler Anwendung.<\/p>\n

Weder aktuelle noch fr\u00fchere nasale <\/I>Anwendung von topischen Steroiden war mit einem gesteigerten Risiko f\u00fcr erh\u00f6hten Augeninnendruck oder Offenwinkel-Glaukom assoziiert. Dies trifft auch f\u00fcr relativ hohe Dosierungen \u00fcber 400 \u00b5g\/d zu. Die Anwendung inhalativ <\/I>applizierter topischer Steroide war bei hoher Dosierung (mehr als 1500 \u00b5g\/d) mit einem grenzwertig erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr erh\u00f6hten Augeninnendruck und Offenwinkel-Glaukom assoziiert (Relatives Risiko 1,21; Vertrauensbereich 1,0 bis 1,47). Diese Aussage trifft f\u00fcr fr\u00fchere und aktuelle Verwendung von topischen, inhalierten Steroiden zu. Betrachtet man jedoch allein diejenigen Patienten, die aktuell mindestens 3 Monate lang topische Steroide in hoher Dosis inhaliert hatten, so war das Relative Risiko, ein Glaukom zu entwickeIn, hochsignifikant erh\u00f6ht: adjustiertes Relatives Risiko: 1,44 (Vertrauensbereich 1,01 bis 2,06).<\/p>\n

Fazit:<\/B> Die Studie zeigt, da\u00df relativ hochdosierte inhalierte Kortikosteroide bei \u00e4lteren Menschen zu systemischen Wirkungen auch am Auge f\u00fchren k\u00f6nnen. Vor einer solchen Therapie sollte deshalb der Augeninnendruck gemessen und unter der Therapie kontrolliert werden. Bei Patienten mit bekanntem Glaukom sollte das Risiko dieser Therapie gegen die zu erwartenden Vorteile abgewogen werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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