{"id":4173,"date":"2018-04-09T07:39:52","date_gmt":"2018-04-09T07:39:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=4173"},"modified":"2018-04-09T07:39:52","modified_gmt":"2018-04-09T07:39:52","slug":"medikamentoese-initialbehandlung-bei-schweren-unipolaren-depressionen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/medikamentoese-initialbehandlung-bei-schweren-unipolaren-depressionen\/","title":{"rendered":"Medikament\u00f6se Initialbehandlung bei schweren unipolaren Depressionen"},"content":{"rendered":"<p><span id=\"Content1_UCAnzeigeArtikel1_AnzeigeNr\">AMB 2018, <strong>52<\/strong>, 17\u00a0<\/span><\/p>\n<div id=\"Content1_UCAnzeigeArtikel1_AnzeigeTitel\">\n<h2>Medikament\u00f6se Initialbehandlung bei schweren unipolaren Depressionen<\/h2>\n<p>Zusammenfassung: Die gr\u00f6\u00dfte bisher durchgef\u00fchrte Metaanalyse zur Behandlung mit Antidepressiva kommt zu dem Schluss, dass Antidepressiva bei mittelschweren und schweren Episoden einer unipolaren Depression durchweg wirksamer sind als Plazebo. Die Akzeptanz der Therapie <b>\u2013 <\/b>gemessen an der Abbruchrate (\u201edropout rate\u201c) \u2013 variiert sehr stark zwischen den einzelnen Wirkstoffen, liegt aber im Mittel im Bereich von Plazebo. Die Effektst\u00e4rke ist moderat, und es sind keine speziellen Klasseneffekte bei den Wirkstoffen erkennbar, was Zweifel an den behaupteten Wirkmechanismen weckt. Einige Antidepressiva scheinen in der Erstlinientherapie g\u00fcnstiger zu sein als andere. Die Beweiskraft dieser Aussagen wird u.a. dadurch eingeschr\u00e4nkt, dass 91% der untersuchten 522\u00a0Studien ein mittleres oder hohes Risiko f\u00fcr Verzerrung der Ergebnisse (Bias) haben. Zudem darf diese grunds\u00e4tzlich positive Einsch\u00e4tzung nicht auf mildere Formen, eine l\u00e4ngere Behandlung (&gt;\u00a08\u00a0Wochen), auf eine Zweitlinientherapie bei Non-Respondern, auf Kinder und Jugendliche und andere Formen von Depressionen \u00fcbertragen werden. <a href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2018&amp;S=17\"><b><b><strong>Bitte abonnieren oder Kennlernartikel anfordern<\/strong> <\/b><b><strong>\u2013<\/strong><\/b><b><strong>&gt;<\/strong><\/b><\/b><\/a><\/p>\n<div id=\"Content1_UCAnzeigeArtikel1_AnzeigeTitel\">\n<h2>Alle Artikel zum Schlagwort: Depression,<\/h2>\n<p>Medikament\u00f6se Initialbehandlung bei schweren unipolaren Depressionen\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2018&amp;S=17\" target=\"_self\">2018, <b>52<\/b>, 17<\/a><\/div>\n<div>Schwere Depression: Geringe Adh\u00e4renz und Persistenz bei Therapie mit Antidepressiva\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2017&amp;S=70\" target=\"_self\">2017, <b>51<\/b>, 70<\/a><br \/>\nDie Behandlung alter Menschen mit Antipsychotika und Antidepressiva ist mit einem erh\u00f6hten Sterberisiko assoziiert\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2016&amp;S=37\" target=\"_self\">2016, <b>50<\/b>, 37<\/a><br \/>\nBeschl\u00fcsse des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zur fr\u00fchen Nutzenbewertung neuer Arzneimittel\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2015&amp;S=96\" target=\"_self\">2015, <b>49<\/b>, 96<\/a><br \/>\nEntzugserscheinungen beim Absetzen von Antidepressiva Typ SSRI und SNRI\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2015&amp;S=65\" target=\"_self\">2015, <b>49<\/b>, 65<\/a><br \/>\n\u201cSo long and thank you for all the serotonin\u201d\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2015&amp;S=48DB01\" target=\"_self\">2015, <b>49<\/b>, 48DB01<\/a><br \/>\nProphylaxe von Schlaganf\u00e4llen bei Frauen: Synopsis von Empfehlungen der American Heart\/Stroke Associations\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2014&amp;S=69\" target=\"_self\">2014, <b>48<\/b>, 69<\/a><br \/>\nDepression und Suizidalit\u00e4t als unerw\u00fcnschte Arzneimittelwirkung\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2014&amp;S=49\" target=\"_self\">2014, <b>48<\/b>, 49<\/a><br \/>\nDiagnostik und Arzneimitteltherapie unter dem \u201eGender\u201c-Aspekt\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2013&amp;S=78\" target=\"_self\">2013, <b>47<\/b>, 78<\/a><br \/>\nTranskranielle Gleichstrom-Stimulation zur Behandlung von Depressionen?\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2013&amp;S=71b\" target=\"_self\">2013, <b>47<\/b>, 71b<\/a><br \/>\nBehandlung \u00e4lterer Patienten mit Antidepressiva &#8211; eine kritischere Beurteilung ist notwendig\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2011&amp;S=89\" target=\"_self\">2011, <b>45<\/b>, 89<\/a><br \/>\nMirtazapin und Sertralin nicht besser als Plazebo bei Demenzkranken mit Depression\u00a02011, <b>45<\/b>, 71<br \/>\nNeue Arzneimittel<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2011&amp;S=01\" target=\"_self\"> 2009<\/a>\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2011&amp;S=01\" target=\"_self\">2011, <b>45<\/b>, 01<\/a><br \/>\nNeuere Befunde zur Pharmakotherapie schwerer Depressionen\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2010&amp;S=33\" target=\"_self\">2010, <b>44<\/b>, 33<\/a><br \/>\n<a class=\"link1\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2009&amp;S=93\" target=\"_self\">W<\/a>irkt Escitalopram wirklich besser als Citalopram?\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2009&amp;S=93\" target=\"_self\">2009, <b>43<\/b>, 93<\/a><br \/>\nNicht-pharmakologische Behandlung von Depressionen nach aortokoronarer Bypass-Operation\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2009&amp;S=39b\" target=\"_self\">2009, <b>43<\/b>, 39b<\/a><br \/>\nJohanniskraut genauso gut wie Standard-Antidepressiva?\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2008&amp;S=86a\" target=\"_self\">2008, <b>42<\/b>, 86a<\/a><br \/>\nSelektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer in der Schwangerschaft\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2007&amp;S=89\" target=\"_self\">2007, <b>41<\/b>, 89<\/a><br \/>\nJohanniskraut bei Depression\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2005&amp;S=45a\" target=\"_self\">2005, <b>39<\/b>, 45a<\/a><br \/>\nIst Plazebo wirkungslos?\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2001&amp;S=55b\" target=\"_self\">2001, <b>35<\/b>, 55b<\/a><br \/>\nPsychosoziale Einfl\u00fcsse auf Entstehung und Prognose der Koronaren Herzkrankheit\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2001&amp;S=33\" target=\"_self\">2001, <b>35<\/b>, 33<\/a><br \/>\nLeserbrief: Nochmals Nefazodon. Ausverkauf der akademischen Medizin?\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2001&amp;S=32b\" target=\"_self\">2001, <b>35<\/b>, 32b<\/a><br \/>\nAusverkauf der akademischen Medizin?\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2000&amp;S=79a\" target=\"_self\">2000, <b>34<\/b>, 79a<\/a><br \/>\nNefazodon und Psychotherapie zur Behandlung chronischer Depressionen oder eine neue Form der Forschung\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2000&amp;S=78b\" target=\"_self\">2000, <b>34<\/b>, 78b<\/a><br \/>\nLeserbrief: Wirksamkeit von Monoaminooxidase-Hemmern bei M. Parkinson und Depressionen\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2000&amp;S=72b\" target=\"_self\">2000, <b>34<\/b>, 72b<\/a><br \/>\nLeserbrief: Tryptophan zur Behandlung von Depressionen?\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2000&amp;S=23c\" target=\"_self\">2000, <b>34<\/b>, 23c<\/a><br \/>\nProbleml\u00f6sungs-Therapie versus Pharmakotherapie der mentalen Depression\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2000&amp;S=23a\" target=\"_self\">2000, <b>34<\/b>, 23a<\/a><br \/>\nJohanniskraut (Hypericum)-Extrakt versus Imipramin zur Therapie von Depressionen\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2000&amp;S=22\" target=\"_self\">2000, <b>34<\/b>, 22<\/a><br \/>\nBehandlung von leichten und mittelschweren Depressionen in der Hausarztpraxis\u00a0<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2000&amp;S=06b\" target=\"_self\">2000, <b>34<\/b>, 06b<\/a><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"Content1_UCAnzeigeArtikel1_AnzeigeAusgabe\">\n<p><strong>Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div>\n<p><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/gutepillen-schlechtepillen.de\/pages\/abo-einzelperson.php\" target=\"_blank\"><img decoding=\"async\" title=\"Gute Pillen - Schlechte Pillen ist ein ganz besonderes Projekt.\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/GPSP_Banner_AMB_01_2013.jpg\" alt=\"GPSP_Banner_AMB_01_2013\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnement-Einzelnutzer-Studenten.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"Was bringt DER ARZNEIMITTELBRIEF speziell f\u00fcr Studentinnen und Studenten und den Beginn des Berufslebens?\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/2_Studi_Banner_AMB_NEU.jpg\" alt=\"2_Studi_Banner_AMB_NEU\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/isdb.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/ISDB_Banner_AMB.jpg\" alt=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnieren.aspx\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/07\/1_ABO_Banner_AMB_NEU.jpg\" alt=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>AMB 2018, 52, 17\u00a0 Medikament\u00f6se Initialbehandlung bei schweren unipolaren Depressionen Zusammenfassung: Die gr\u00f6\u00dfte bisher durchgef\u00fchrte Metaanalyse zur Behandlung mit Antidepressiva kommt zu dem Schluss, dass Antidepressiva bei mittelschweren und schweren Episoden einer unipolaren Depression durchweg wirksamer sind als Plazebo. 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