{"id":4194,"date":"2018-04-25T05:36:08","date_gmt":"2018-04-25T05:36:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=4194"},"modified":"2018-04-25T05:38:24","modified_gmt":"2018-04-25T05:38:24","slug":"klinische-relevante-nebenwirkungen-von-antibiotika-werden-deutlich-unterschaetzt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/klinische-relevante-nebenwirkungen-von-antibiotika-werden-deutlich-unterschaetzt\/","title":{"rendered":"Klinische relevante Nebenwirkungen von Antibiotika werden deutlich untersch\u00e4tzt"},"content":{"rendered":"<h4><\/h4>\n<p>Etwa 50% aller station\u00e4r aufgenommenen Patienten bekommen w\u00e4hrend ihres Aufenthalts mindestens ein Antibiotikum. Bei 20-30% besteht keine Indikation, d.h. die Therapie ist \u00fcberfl\u00fcssig. Als Gr\u00fcnde gelten u.a. ungen\u00fcgende Ausbildung, Unsicherheit und ungerechtfertigtes Sicherheitsgef\u00fchl bei der Verordnung von Antibiotika. Dabei wird aber h\u00e4ufig vergessen, dass Antibiotika zum Teil erhebliche, klinisch relevante Nebenwirkungen verursachen k\u00f6nnen. Hierzu geh\u00f6ren allergische Reaktionen, Endorgan-toxische Sch\u00e4digungen, Ausbreitung von resistenten Keimen, neurologische Symptome mit Verwirrtheit (besonders bei \u00c4lteren) und die\u00a0<i>Clostridium-difficile<\/i>-assoziierte Erkrankung. Sch\u00e4tzungen zum Ausma\u00df der durch Antibiotika verursachten NW in Krankenh\u00e4usern sind kaum verf\u00fcgbar. In einer retrospektiven Analyse von Patienten, die wegen NW von Arzneimitteln in Notaufnahmen vorstellig wurden, waren 19% auf Antibiotika zur\u00fcckzuf\u00fchren.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Zu NW von Antibiotika im Krankenhaus wurde k\u00fcrzlich eine retrospektive Studie publiziert. Diese wurde an der Johns Hopkins Universit\u00e4t in Baltimore, USA, durchgef\u00fchrt. (\u2026) Von den 5.579 in dem oben genannten Zeitraum aufgenommenen Patienten erhielten 1.488 (27%) eine antibiotische Therapie. Den meisten dieser Patienten wurde mehr als ein Antibiotikum verordnet. (..) Die h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde f\u00fcr die Verschreibung eines Antibiotikums waren Harnwegsinfektionen (12%), Haut- und Weichteil-Infektionen (8%) sowie ambulant erworbene Pneumonien (7%).<\/p>\n<p>Von den insgesamt 324 festgestellten NW, traten 57% in den ersten 30\u00a0Tagen auf. Der Zeitpunkt bis zum Auftreten von NW in der 30-Tage-Auswertung war im Median 5\u00a0Tage. Gastrointestinale (42%), renale (24%) und h\u00e4matologische NW (15%) waren am h\u00e4ufigsten. (..) Bei 287 (19%) Patienten, die ein Antibiotikum (oder mehrere Antibiotika) systemisch erhalten hatten, bestand keine Indikation f\u00fcr eine antibiotische Behandlung. (..)<\/p>\n<p>In der 90-Tage-Analyse wurden 138\u00a0NW gefunden, davon 29%\u00a0<i>Clostridium-difficile<\/i>-assoziierte Erkrankung und 61% Infektionen mit multiresistenten Erregern.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Fazit<\/strong>: Antibiotika-assoziierte Nebenwirkungen sind h\u00e4ufig und oft auch klinisch relevant. Antibiotika sollten \u2013 auch deswegen \u2013 nur bei klarer Indikation verordnet werden.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Gek\u00fcrzt aus DER ARZNEIMITTELBRIEF <a title=\"Klinische relevante Nebenwirkungen von Antibiotika werden deutlich untersch\u00e4tzt\" href=\"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?J=2017&amp;S=88DB02\" target=\"_blank\">AMB 2017, 51, 88\u00d6B02<\/a><\/p>\n<h4>Klinische relevante Nebenwirkungen von Antibiotika werden deutlich untersch\u00e4tzt<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Etwa 50% aller station\u00e4r aufgenommenen Patienten bekommen w\u00e4hrend ihres Aufenthalts mindestens ein Antibiotikum. 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