{"id":519,"date":"1998-05-01T12:05:00","date_gmt":"1998-05-01T10:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/1998\/granisetron-plus-dexamethason-nicht-wirksamer-als-dexamethason-alleine-in-der-behandlung-des-verzoegert-auftretenden-erbrechens-nach-stark-emetogener-chemotherapie"},"modified":"1998-05-01T12:05:00","modified_gmt":"1998-05-01T10:05:00","slug":"granisetron-plus-dexamethason-nicht-wirksamer-als-dexamethason-alleine-in-der-behandlung-des-verzoegert-auftretenden-erbrechens-nach-stark-emetogener-chemotherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/granisetron-plus-dexamethason-nicht-wirksamer-als-dexamethason-alleine-in-der-behandlung-des-verzoegert-auftretenden-erbrechens-nach-stark-emetogener-chemotherapie\/","title":{"rendered":"Granisetron plus Dexamethason nicht wirksamer als Dexamethason alleine in der Behandlung des verz\u00f6gert auftretenden Erbrechens nach stark emetogener Chemotherapie"},"content":{"rendered":"<p>Die Wirksamkeit der Serotonin-Typ-3-Rezeptorantagonisten (5-HT<sub>3<\/sub>-Antagonisten) in der Behandlung der innerhalb von 24 Stunden nach Gabe einer stark emetogenen Chemotherapie auftretenden \u00dcbelkeit und\/oder Erbrechen ist in verschiedenen randomisierten Studien (vgl. AMB 1991, <B>25<\/B>, 5; <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Artikel.aspx?SN=5898\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>31<\/B>, 94a<\/a>) gezeigt worden. Demgegen\u00fcber ist weiterhin unklar, ob die Gabe dieser Antiemetika \u00fcber die ersten 24 Stunden nach Chemotherapie hinaus verz\u00f6gert auftretende \u00dcbelkeit und\/oder Erbrechen, die bei ca. 60% der mit Cisplatin behandelten Patienten auftritt, verhindern bzw. deren H\u00e4ufigkeit vermindern kann. Diese Frage untersuchte eine randomisierte franz\u00f6sische Studie, in der an den Tagen 2 bis 7 nach Chemotherapie 219 Patienten mit Dexamethason plus Granisetron <I>(Arm A) <\/I>und 216 Patienten mit Dexamethason plus Plazebo <I>(Arm B) <\/I>behandelt wurden (Latreille, J., et al.: J. Clin. Oncol. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9508205&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1998, <B>16<\/B>, 1174<\/a>). In diese von SmithKline Beecham Pharma finanziell unterst\u00fctzte Studie wurden vorwiegend Frauen aufgenommen, die wegen eines Bronchial- oder Ovarialkarzinoms, selten wegen anderer Tumoren, verschiedene Cisplatin-haltige Chemotherapieschemata (Dosis von Cisplatin: = 50 mg\/m<sub>2<\/sub>) erhielten. Am Tag 1 der Chemotherapie wurden allen Patienten Dexamethason plus Granisetron (Kevatril) verabreicht. Nach 24 Stunden erhielten Patienten im <I>Arm A <\/I>Granisetron 1 mg per os und Dexamethason 8 mg per os zweimal t\u00e4glich f\u00fcr insgesamt 6 Tage und Patienten im <I>Arm B <\/I>anstelle des Granisetrons Plazebo. <I>Arm A <\/I>und <I>Arm B <\/I>unterschieden sich nicht hinsichtlich der Kontrolle von verz\u00f6gert auftretendem Erbrechen und\/oder \u00dcbelkeit. Patienten im <I>Arm A <\/I>litten h\u00e4ufiger unter Obstipation, einer bekannten Nebenwirkung von 5-HT<sub>3<\/sub>-Antagonisten, und Appetitlosigkeit, w\u00e4hrend Patienten im <I>Arm B <\/I>h\u00e4ufiger \u00fcber Schlaflosigkeit berichteten.<\/p>\n<p><B>Fazit:<\/B> Eine routinem\u00e4\u00dfige Verabreichung von 5-HT<sub>3<\/sub>-Antagonisten zur Behandlung des <I>verz\u00f6gert <\/I>auftretenden Erbrechens nach stark emetogener Chemotherapie ist nicht gerechtfertigt. Unklar ist weiterhin die optimale antiemetische Therapie f\u00fcr diese Patienten, wobei die bisher vorliegenden Studien f\u00fcr eine Kombination von Dexamethason und Metoclopramid sprechen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Wirksamkeit der Serotonin-Typ-3-Rezeptorantagonisten (5-HT3-Antagonisten) in der Behandlung der innerhalb von 24 Stunden nach Gabe einer stark emetogenen Chemotherapie auftretenden \u00dcbelkeit und\/oder Erbrechen ist in verschiedenen randomisierten Studien (vgl. 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