{"id":6443,"date":"2023-12-29T18:18:48","date_gmt":"2023-12-29T18:18:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/?p=6443"},"modified":"2023-12-29T18:20:17","modified_gmt":"2023-12-29T18:20:17","slug":"leserbrief-zur-vitamin-d-substitution-bei-gebrechlichen-patienten-mit-osteoporose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-zur-vitamin-d-substitution-bei-gebrechlichen-patienten-mit-osteoporose\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Zur Vitamin-D-Substitution bei gebrechlichen Patienten mit Osteoporose"},"content":{"rendered":"<div class=\"post-date text-muted small float-md-start\">\r\n<div class=\"post-date text-muted small float-md-start\">\r\n<div class=\"post-date text-muted small float-md-start\">\r\n<p>Jg. 57, S. 95; Ausgabe 12 \/ 2023<\/p>\r\n<p><strong>Dr. C.L. aus L. schreibt:<\/strong>\u00a0&gt;&gt; In der AMB-Ausgabe Juni 2023 hatten Sie Stellung genommen zu einer Leserfrage \u201eVitamin-D-\/Ca-Substitution\u201c bei Patienten mit osteoporotischer Fraktur. Wir betreuen in einem Alterstraumazentrum Patienten mit Frakturen, die nach DVO-Leitlinie \u201eIndikatorfrakturen\u201c f\u00fcr Osteoporose sind (Niedrigrasanztrauma mit Frakturen an Wirbel, proximalem Femur, Becken). Bei allen Patienten bestimmen wir Kalzium, Albumin, berechnen das korrigierte Kalzium und bei vielen auch Vitamin\u00a0D, meist mit katastrophalem Ergebnis. Da wir versuchen, f\u00fcr die Klinik ein einheitliches Vorgehen zu etablieren, habe ich hierzu folgende Fragen: Gibt es einen Algorithmus bzw. ein standardisiertes Vorgehen, wie schnell und in welcher H\u00f6he Vitamin\u00a0D aufges\u00e4ttigt werden kann? Abh\u00e4ngig vom Alter oder vom Ausgangswert? Da die meisten unserer Patienten schlecht ern\u00e4hrt sind (Hypalbumin\u00e4mie, Sarkopenie), gehe ich zus\u00e4tzlich zur unzureichenden Eiwei\u00df- auch von einer schlechten Kalziumversorgung aus. Gibt es Arbeiten zu Einschr\u00e4nkungen der Kalzium-Substitution (normal 1.000\u00a0mg\/Tag) bei eingeschr\u00e4nkter Nierenfunktion? Die GFR liegt im Durchschnitt bei 30-50\u00a0ml\/min, leider auch h\u00e4ufig durch postoperatives Nierenversagen bedingt bei &lt;\u00a020\u00a0ml\/min. &lt;&lt;..<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2023\/leserbrief-zur-vitamin-d-substitution-bei-gebrechlichen-patienten-mit-osteoporose\">bitte Artikel abonnieren<\/a><\/p>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<div id=\"box\">\r\n<div id=\"content1\">\r\n<div class=\"headsuche1\">\r\n<h3 id=\"Content1_UCArtikelZumSchlagwort_ohneInfo1_anzeige\" class=\"schlagwortArtikel\">Alle Artikel zum Schlagwort:\u00a0\u00a0<\/h3>\r\n<p><a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/absolute-arrhythmie\" rel=\"tag\">Absolute Arrhythmie<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/antikoagulanzien\" rel=\"tag\">Antikoagulanzien<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/cha2ds2vasc-score\" rel=\"tag\">CHA2DS2VASc-Score<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/direkte-orale-antikoagulanzien\" rel=\"tag\">Direkte orale Antikoagulanzien<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/doak\" rel=\"tag\">DOAK<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/hypertonie\" rel=\"tag\">Hypertonie<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/neue-orale-antikoagulanzien\" rel=\"tag\">Neue orale Antikoagulanzien<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/noak\" rel=\"tag\">NOAK<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/schlagwort\/vorhofflimmern\" rel=\"tag\">Vorhofflimmern<\/a><\/p>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\r\n<p><strong>Verl\u00e4ssliche Daten zu Arzneimitteln<\/strong><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> informiert seit 1967 \u00c4rzte, Medizinstudenten, Apotheker und Angeh\u00f6rige anderer Heilberufe \u00fcber Nutzen und Risiken von Arzneimitteln.<\/p>\r\n<div id=\"box\">\r\n<div id=\"content1\">\r\n<div id=\"Content1_UCAnzeigeArtikel1_AnzeigeAusgabe\">\r\n<div>\r\n<p><strong>DER ARZNEIMITTELBRIEF<\/strong> erscheint als unabh\u00e4ngige Zeitschrift ohne Werbeanzeigen der Pharmaindustrie. Er wird ausschlie\u00dflich durch seine Leserinnen und Leser, d. h. durch die Abonnenten, finanziert. Wir bitten Sie deshalb um Verst\u00e4ndnis, dass wir aktuelle Artikel nur auszugsweise ver\u00f6ffentlichen k\u00f6nnen.<\/p>\r\n<p><a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnement-Einzelnutzer-Studenten.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"Was bringt DER ARZNEIMITTELBRIEF speziell f\u00fcr Studentinnen und Studenten und den Beginn des Berufslebens?\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/2_Studi_Banner_AMB_NEU.jpg\" alt=\"2_Studi_Banner_AMB_NEU\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/isdb.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/ISDB_Banner_AMB.jpg\" alt=\"DER ARZNEIMITTELBRIEF als Mitglied im ISDB\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/de\/Abonnieren.aspx\"><img decoding=\"async\" title=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" src=\"http:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/wp-content\/uploads\/2014\/07\/1_ABO_Banner_AMB_NEU.jpg\" alt=\"Sie k\u00f6nnen den ARZNEIMITTELBRIEF in 4 Preiskategorien abonnieren:\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/a><\/p>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<p><\/p>\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. C.L. aus L. schreibt: >> In der AMB-Ausgabe Juni 2023 hatten Sie Stellung genommen zu einer Leserfrage \u201eVitamin-D-\/Ca-Substitution\u201c bei Patienten mit osteoporotischer Fraktur. 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