{"id":752,"date":"2000-09-01T12:00:00","date_gmt":"2000-09-01T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/der-arzneimittelbrief.com\/artikel\/2000\/leserbrief-wirksamkeit-von-monoaminooxidase-hemmern-bei-m-parkinson-und-depressionen"},"modified":"2000-09-01T12:00:00","modified_gmt":"2000-09-01T10:00:00","slug":"leserbrief-wirksamkeit-von-monoaminooxidase-hemmern-bei-m-parkinson-und-depressionen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.der-arzneimittelbrief.de\/nachrichten\/leserbrief-wirksamkeit-von-monoaminooxidase-hemmern-bei-m-parkinson-und-depressionen\/","title":{"rendered":"Leserbrief: Wirksamkeit von Monoaminooxidase-Hemmern bei M. Parkinson und Depressionen"},"content":{"rendered":"<p><B>Frage<\/B> von Dr. M.B. aus Wuppertal: >> Das chemische Prinzip der Hemmung der Monoaminooxidase Typ B wird sowohl bei Antidepressiva als auch bei Anti-Parkinson-Medikamenten angewandt. Folgt aus dieser Tatsache, da\u00df Antidepressiva vom Typ B der Monoaminooxidase-Hemmung auch gegen Parkinson-Symptome wirksam sind und umgekehrt, da\u00df Anti-Parkinson-Medikamente vom Typ der Monoaminooxidase-Hemmung auch antidepressiv wirksam sind? <<\n\n<B>Antwort:<\/B> >> Die Beurteilung der Wirksamkeit von Antidepressiva und Anti-Parkinson-Medikamenten auf die motorischen Ph\u00e4nomene der Parkinson-Erkrankung und eine depressive Verstimmung ist aus folgenden Gr\u00fcnden schwierig:<\/p>\n<p>\u00b7 Ph\u00e4nomenologisch haben das Parkinson-Syndrom und das depressive Syndrom einige Symptome gemein, n\u00e4mlich die Ver\u00e4nderung der Ausdrucksmotorik und die psychomotorische Verlangsamung (1).<br \/>\u00b7 Depressionen kommen bei der Parkinsonschen Erkrankung (auch in Fr\u00fchstadien) h\u00e4ufiger vor, als man bei vergleichbaren chronisch behindernden Erkrankungen erwarten w\u00fcrde (2.)<br \/>\u00b7 Die biochemischen Ver\u00e4nderungen \u00fcberlappen sich bei beiden Erkrankungen (3).<br \/>\u00b7 Ein Medikament, das auf die motorischen Symptome der Parkinsonschen Krankheit wirkt, kann auch \u00fcber diesen Effekt indirekt zu einer Besserung der Stimmung f\u00fchren.<br \/>\u00b7 Antidepressiva k\u00f6nnen zum Teil \u00fcber ihre anticholinerge Wirksamkeit, aber auch \u00fcber ihre Wirkung auf das dopaminerge System zumindest geringe g\u00fcnstige Effekte auf das motorische System entfalten.<\/p>\n<p>Die genannten komplexen Interaktionen machen die Beurteilung der Wirksamkeit eines Antidepressivums, speziell bei Parkinson-Patienten, besonders schwierig. Die Indikation zur Komedikation mit einem Antidepressivum kann man aber gro\u00dfz\u00fcgig stellen (4). Lediglich von den selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern sind in Einzelf\u00e4llen Verschlechterungen der Parkinsonsymptomatik beschrieben (5). Im Hinblick auf die gestellte Frage ist zun\u00e4chst festzuhalten, da\u00df die im Handel befindlichen Monoaminooxidase-Hemmer unterschiedlichen Klassen angeh\u00f6ren. Das \u00e4ltere Tranylcypromin ist ein unselektiver MAO-Hemmer, der mit L-DOPA-Pr\u00e4paraten wegen der Gefahr der hypertonen Entgleisung nicht komediziert werden darf. Das Antidepressivum Moclobemid ist ein reversibIer MAO-A-lnhibitor, von dem zumindest in einer offenen Studie auch ein positiver Effekt auf motorische Ph\u00e4nomene beschrieben ist (6). Selegilin ist ein MAO-B-Hemmer, der erst in h\u00f6heren Dosierungen als f\u00fcr das Parkinson-Syndrom empfohlen, eine gewisse antidepressive Wirksamkeit entfaltet (7). <<<br \/><B><br \/>Literatur<\/p>\n<p><\/B>1. Vogel, H.-P.: Pharmakopsychiat. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=7156182&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1982, <B>15<\/B>, 192<\/a>.<br \/>2. Murray, J. B.: J. Psychol. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=8914304&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1996, <B>130<\/B>, 659<\/a>.<br \/>3. Kuhn, W., et al.: J. Neural. Transm. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9029411&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1996, <B>103<\/B>, 1441<\/a>.<br \/>4. Richard, I. H., und Kurlan, R.: Neurology <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9339713&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1997, <B>49<\/B>, 1168<\/a>.<br \/>5. Gerber, P. E.: Ann. Pharmacother. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9640489&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1998, <B>32<\/B>, 692<\/a>.<br \/>6. Sternic, A., et al.: Clin. Neuropharmacol. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=9579294&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1998, <B>21<\/B>, 93<\/a>.<br \/>7. Kuhn, W., und M\u00fcller, T.: J. Neural. Transm. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/entrez\/query.fcgi?cmd=Retrieve&#038;db=PubMed&#038;list_uids=8988464&#038;dopt=Abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">1996, <B>Suppl.48<\/B>, 85<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Frage von Dr. M.B. aus Wuppertal: >> Das chemische Prinzip der Hemmung der Monoaminooxidase Typ B wird sowohl bei Antidepressiva als auch bei Anti-Parkinson-Medikamenten angewandt. 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