Unabhängig Arzneimittelinformation
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Zur „Stressulkus-Prophylaxe“ bei Intensivpatienten [CME]

Jg. 58, S. 62; Ausgabe 08 / 2024

Fazit : In einer großen randomisierten, kontrollierten Studie mit > 4.800 invasiv beatmeten und sehr schwer erkrankten, vorwiegend internistischen Intensivpatienten traten unter einer „Stressulkus-Prophylaxe“ mit 40 mg/d Pantoprazol (PP) i.v. im Median 5 Tage geringfügig, aber statistisch signifikant weniger gastrointestinale Blutungen auf als unter Plazebo. Der relative Unterschied beträgt 70%, der absolute jedoch nur 2,5%; die Letalität und der Transfusionsbedarf wurde aber durch PP nicht gesenkt. Dies spricht – wie schon andere Studien gezeigt haben – gegen den generellen Einsatz von PP bei Intensivpatienten, weil der Nutzen eher überschätzt sein dürfte. Bei sehr schwer kranken Patienten (APACHE II-Score ≥ 25) sollten Protonenpumpenhemmer (PPI) bei denjenigen erwogen werden, die mit Thrombozytenaggregationshemmern oder therapeutisch mit Antikoagulanzien behandelt werden. Hat der Patient die kritische Situation überwunden, sollten PPI zeitnah wieder abgesetzt werden…..bitte Artikel abonnieren

 

 

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