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Schlagwort: Fluticason

Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung anhand der GOLD-Klassifikation 2017

 AMB 2017, 51, 49  Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung anhand der GOLD-Klassifikation 2017 Zusammenfassung: Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD = Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ist eine Erkrankung mit stark zunehmender Inzidenz. Sie wird am häufigsten durch schädliche Partikel und Gase, vorwiegend Tabakrauch, verursacht. Leitsymptom ist die Dyspnoe durch bronchiale Obstruktion. Im aktuellen GOLD-Report (Global Initiative […]

Fixe Kombination von Salmeterol und Fluticason bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung? Die TRISTAN-Studie

Im Februar und März haben wir die Behandlungsrichtlinien für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) kritisch besprochen (1). Das Fazit war: Systematische Therapie lohnt sich. Für therapeutischen Pessimismus ist kein Platz. Als Medikamente der ersten Wahl wurden z.B. langwirksame Katecholamine empfohlen. Wird der Patient darunter nicht beschwerdefrei, sollten inhalative Steroide folgen. So steht es auch […]

Hypoglykämien infolge Nebenniereninsuffizienz bei Fluticason inhalierenden Kindern mit Asthma

Die inhalative Glukokortikoid-Therapie ist auch bei Kindern mit schwerem Asthma ein wichtiges Therapieprinzip. Fluticason gilt im Vergleich mit anderen Medikamenten, z.B. Beclometason und Budesonid, als relativ nebenwirkungsarm, da es (nach versehentlichem Verschlucken) beim „first pass“ durch die Leber rasch inaktiviert wird. Jedoch können durch die Lunge beträchtliche Steroidmengen resorbiert werden. In der Regel sollten Kinder […]

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Update zur Behandlung von Personen mit manifester Osteoporose und hohem Frakturrisiko [CME]
Jg. 60, S. 57; Ausgabe 08 / 2026

Zusammenfassung : ie medikamentöse Therapie der Osteoporose ist im Wandel, insbesondere bei Personen mit osteoporotischen Fragilitätsfrakturen und hohem bzw. sehr hohem Frakturrisiko. Treiber dieser Entwicklung sind die sog. osteoanabolen Wirkstoffe, sowie aktualisierte Leitlinienempfehlungen, die zunehmend auf eine risikoadaptierte Sequenztherapie mit Osteoanabolika und Antiresorptiva setzen. Osteoanabolika stimulieren den Knochenanbau und erhöhen die Knochendichte an den Lendenwirbelkörpern um 10-15%. Derzeit sind in Deutschland und Österreich drei Osteoanabolika zur Behandlung der Osteoporose zugelassen: Teriparatid, Abaloparatid und Romosozumab. Nach Abschluss der Behandlung mit einem Osteoanabolikum soll ...

Enlicitid – der erste orale PCSK9-Inhibitor zur Senkung des Cholesterins [CME]
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Fazit : Mit Enlicitid wurde in den USA der erste orale PCSK9-Inhibtitor zugelassen; in Europa wird der Zulassungsantrag aktuell von der EMA geprüft. Die ausgeprägte Senkung des LDL-Cholesterins durch ein oral einzunehmendes Arzneimittel besitzt das Potenzial, den Einsatz der PCSK9-Hemmung deutlich zu erweitern. Dennoch sollte die klinische Bewertung derzeit zurückhaltend erfolgen. Während die LDL-senkende Wirksamkeit gut belegt ist, muss der langfristige klinische Nutzen hinsichtlich kardiovaskulärer Erkrankungen erst durch bereits laufende Endpunktstudien sowie durch weitere, unabhängige Langzeitstudien bestätigt werden. Bis diese Daten vorliegen, ...

Chronische Hepatitis B – ist mit dem Antisense-Oligonukleotid Bepirovirsen eine anhaltende Remission in Reichweite? [CME]
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Fazit : Bei ca. 20% der Patienten mit chronischer HBV-Infektion wurde in zwei mittelgroßen Phase-III-Studien mit dem Antisense-Oligonukleotid Bepirovirsen –zusätzlich zu einer zugelassenen antiviralen Therapie – eine komplette Remission nach Abbruch der anti-HBV-Therapie erreicht, dagegen bei keinem Teilnehmer in den Kontrollgruppen. Es bleibt abzuwarten, ob diese Remission noch länger anhält. Hier waren es 24 Wochen nach Abbruch der Therapie. Auch wäre es in weiteren Studien wichtig herauszufinden, welche Patienten von dieser Therapie profitieren und welche nicht.....bitte Artikel abonnieren

 

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Der Avacopan-Skandal – Widerruf der Zulassung aufgrund von Betrug
Jg. 60, S. 62; Ausgabe 08 / 2026

Fazit : Die Daten der ADVOCATE-Studie, auf der die Zulassung von Avacopan (Tavneos®) beruhte, sind wegen Verstößen gegen die Gute Klinische Praxis (GCP) nicht mehr als valider Nachweis für die Wirksamkeit des Arzneimittels heranzuziehen. Die EMA hat daher empfohlen, die Zulassung in der EU zu widerrufen, da nicht mehr davon auszugehen ist, dass der Nutzen die Risiken überwiegt. Es sollten keine neuen Patienten auf Avacopan eingestellt werden. Patienten, die derzeit Avacopan erhalten, sollen auf geeignete Behandlungsalternativen umgestellt werden.....bitte Artikel abonnieren

 

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Obexelimab für die Therapie IgG4-assoziierter Krankheiten [CME]
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Fazit : Bei Patienten mit aktiver IgG4-assoziierter Krankheit senkte eine wöchentliche, 52 Wochen dauernde Behandlung mit dem monoklonalen Antikörper Obexelimab signifikant das Risiko für Krankheitsschübe; auch war der Bedarf an Glukokortikosteroiden deutlich geringer als unter Placebo. Der Hauptvorteil von Obexelimab könnte darin liegen, die B-Zellen zu modulieren und nicht zu depletieren, wie z.B. unter Behandlung mit Retuximab und Inebilizumab, bei der langfristig das Risiko für schwerwiegende Infektionen steigt.....bitte Artikel abonnieren

 

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Weniger ist oft mehr – gemeinsam gut entscheiden
Jg. 60, S. 64DB01; Ausgabe 08 / 2026

In unseren Gesundheitssystemen werden zu viele Untersuchungen durchgeführt, zu viele Medikamente verordnet und zu häufig operiert. Genaue Zahlen hierzu sind nicht bekannt, aber 70% der deutschen Ärztinnen und Ärzte geben an, mehrfach täglich oder wöchentlich überflüssige medizinische Leistungen zu beobachten. Kolleginnen und Kollegen aus Bayern schätzten, dass vier von zehn medizinischen Leistungen wenig bis keinen Nutzen für die Patienten haben. Aber auch mehr als die Hälfte der Patientinnen und Patienten nehmen wahr, dass in den Arztpraxen oft oder sehr oft unnötige Leistungen erbracht werden. Darauf wies Andrea Siebenhofer-Kroitzsch ...

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