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Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung anhand der GOLD-Klassifikation 2017

 AMB 2017, 51, 49  Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung anhand der GOLD-Klassifikation 2017 Zusammenfassung: Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD = Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ist eine Erkrankung mit stark zunehmender Inzidenz. Sie wird am häufigsten durch schädliche Partikel und Gase, vorwiegend Tabakrauch, verursacht. Leitsymptom ist die Dyspnoe durch bronchiale Obstruktion. Im aktuellen GOLD-Report (Global Initiative […]

Therapie der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).

Teil 1: Pharmakotherapie Zusammenfassung: Die Pharmakotherapie der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) orientiert sich am klinischen Schweregrad und erfolgt nach einem Stufenschema. Kurz- und langwirksame Beta2-Mimetika, Anticholinergika und Theophyllin sind die primär anzuwendenden Bronchodilatatoren. Inhalative Glukokortikosteroide haben nur bei Patienten mit höhergradig eingeschränkter Lungenfunktion einen Langzeiteffekt. Systemisch werden Steroide nur bei Exazerbationen und dann maximal zwei Wochen […]

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Unkomplizierte bakterielle Zystitis bei Frauen: erste Vergleichsstudie zur Wirksamkeit von vier kurzen antibiotischen Therapieregimen [CME]
Jg. 60, S. 49; Ausgabe 07 / 2026

Zusammenfassung : Bei Frauen mit unkomplizierten unteren Harnwegsinfektionen war in einem aktuellen direkten Vergleich von vier gängigen antibiotischen Therapieregimen (SCOUT-Studie) Nitrofurantoin am besten wirksam (dreimal täglich 100 mg für 5 Tage). Die Heilungsrate nach 7 Tagen betrug 74%. Die Heilungsraten mit Pivmecillinam (400 mg dreimal täglich für 3 Tage) bzw. Fosfomycin (zweimal 3 g im Abstand von 24 Std.) lagen bei 70% bzw. 67%. Fosfomycin in Einmaldosis von 3 g war mit 59% am wenigsten wirksam. Alle Therapieregime waren grundsätzlich sicher. Die Einmaldosierung von Fosfomycin als Leitlinien-gerechte Erstlinientherapie ...

Ez-PAVE-Studie zu optimalen LDL-Cholesterinwerten [CME]

Jg. 60, S. 51; Ausgabe 07 / 2026

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Zur medikamentösen Behandlung des posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms [CME]

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Fazit : Die Behandlung des posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms ist symptomatisch und umfasst erhöhte Flüssigkeits- und Salzzufuhr sowie Ausdauer- und Krafttraining. Medikamente können unterstützend eingesetzt werden. In einer kleinen Studie mit 40 Frauen wurde nun doppelblind Ivabradin und Propanolol mit Placebo in einer sequenziellen „Cross-over“-Studie verglichen. Dabei zeigten sich für beide Arzneistoffe Vorteile bei den hämodynamischen Parametern, der Kontrolle von Symptomen und den Präferenzen der Patientinnen. Die Lebensqualität wurde nicht verbessert, zumindest nicht während der 4-wöchigen Behandlungssequenzen....bitte Artikel abonnieren

 

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Langzeittherapie mit Betablockern bei Patienten nach Herzinfarkt mit moderat eingeschränkter Pumpfunktion auf dem Prüfstand [CME]

Jg. 60, S. 54; Ausgabe 07 / 2026

Fazit : Nach den Ergebnissen der offenen, kontrollierten Nichtunterlegenheitsstudie SMART-DECISION aus Südkorea kann bei stabilen, symptomfreien Patienten nach akutem Myokardinfarkt mit gelungener Revaskularisation und normaler oder gering eingeschränkter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) sowie einer über mehr als ein Jahr fortgeführten Betablocker(BB)-Therapie nach kritischer Nutzen-Risiko-Abwägung der BB ggf. abgesetzt werden. Für asymptomatische Patienten mit einer LVEF > 50% (HFpEF) ohne zusätzliche Indikation für einen BB ist das Absetzen sicher. Nicht abgesetzt werden sollte der BB bei deutlich eingeschränkter Pumpfunktion (reduced = HFrEF; LVEF < 40%), bei ausgeprägter kardiovaskulärer Komorbidität und tachykarden Rhythmusstörungen (z.B. Vorhofflimmern). ...

Clostridioides-difficile-Infektion – eine neue Therapiestrategie in Sicht?

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Fazit : In einer kleinen Phase-II-Studie wurde ein neuer Hemmstoff der bakteriellen Proteinsynthese (CRS3123) bei Erkrankung durch Clostridioides-difficile-Infektion (CDI) getestet. Beide verwendeten Dosierungen wurden als sicher und gut verträglich eingestuft. Die Wirksamkeit war ähnlich wie die von Vancomycin, jedoch gab es weniger CDI-Rückfälle. Die Daten stützen die weitere Entwicklung von CRS3123 als mögliche Therapie bei CDI. Sollten sich die Ergebnisse in größeren klinischen Phase-III-Studien bestätigen, wäre der neue Arzneistoff ein dringend benötigter therapeutischer Fortschritt im klinischen Alltag.....bitte Artikel abonnieren

 

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Auswirkungen von Lieferengpässen bei Arzneimitteln auf ärztliche Behandlungen

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Fazit : Lieferengpässe bei Arzneistoffen sind seit Jahren ein erhebliches Versorgungsproblem. Die Auswirkungen auf die Therapiequalität, die Therapiesicherheit und die Versorgungsökonomie sind medizinisch bedeutsam und können nur grob eingeschätzt werden. Umfragen bei Ärztinnen und Ärzten zeigen unterschiedlich starke Einschränkungen bei verschiedenen Fach- und Patientengruppen sowie Regionen. Die Lieferengpässe führen zu zeitintensiven Umsteuerungen und teils riskanten Substitutionen von Arzneimitteln. Obwohl die Problematik seit nunmehr zwei Jahrzehnten besteht, fehlen weiter aussagekräftige Erfassungssysteme, strukturierte Gegenmaßnahmen und verlässliche Lieferketten....bitte Artikel abonnieren

 

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