Kardiotoxizität Archives - Der Arzneimittelbrief

Trastuzumab nach adjuvanter Chemotherapie des HER2-positiven Mammakarzinoms: Langzeitergebnisse der HERA-Studie

AMB 2017, 51, 20 Trastuzumab nach adjuvanter Chemotherapie des HER2-positiven Mammakarzinoms: Langzeitergebnisse der HERA-Studie Fazit: Die jetzt publizierten Langzeitergebnisse der HERA-Studie nach medianer Beobachtung von 11 Jahren bestätigen den therapeutischen Stellenwert der adjuvanten Behandlung mit Trastuzumab bei Patientinnen mit HER-2-positivem Mammakarzinom. Da sich weder erkrankungsfreies noch Gesamtüberleben nach ein- oder zweijähriger Gabe von Trastuzumab signifikant unterscheiden, […]

Kardiovaskuläre Nebenwirkungen und Komplikationen bei onkologischen Therapien

AMB 2016, 50, 89 Kardiovaskuläre Nebenwirkungen und Komplikationen bei onkologischen Therapien Zusammenfassung: Neben den bekannten toxischen Wirkungen von Anthrazyklinen und Trastuzumab auf die Funktion des linken Ventrikels werden in der Onkologie sowohl Medikamente als auch Radiotherapien angewendet, die Schäden an Herzklappen und Arterien (koronar, zerebral, peripher) und dem Myokard sowie thromboembolische Komplikationen verursachen können. Außer […]

Arrhythmierisiko durch Loperamid-Missbrauch bei Opioid-Abhängigen

AMB 2016, 50, 47a Arrhythmierisiko durch Loperamid-Missbrauch bei Opioid-Abhängigen Fazit: Loperamid kann in extrem hoher Dosierung und/oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln (z.B. Verapamil, Nifedipin, Chinin, Chinidin, Ciclosporin oder Clarithromycin) Effekte auf das ZNS und den Herzrhythmus haben. Letztere sind potenziell letal. In den USA hat in den vergangenen Jahren der Loperamid-Missbrauch unter Opioid-Abhängigen stark zugenommen. […]

VERWANDTE ARTIKEL

Behandlung neuropathischer Schmerzen. Aktuelle Übersicht und Empfehlungen [CME]

Jg. 59, S. 33; Ausgabe 05 / 2025

Zusammenfassung : Die Behandlung neuropathischer Schmerzen sollte nach der vorliegenden Evidenz in erster Linie mit trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin erfolgen oder Gabapentinoiden, wie Pregabalin, oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRI), wie Duloxetin. Die erwartbaren Behandlungseffekte sind jedoch nur mäßig erfolgreich: die „Number needed to treat“, um eine Schmerzlinderung von mindestens 30% zu erzielen, liegt nach einer aktuellen Metaanalyse zwischen 4,6 und 8,9. Das bedeutet, die Mehrzahl der Betroffenen profitiert nur ...

Maßnahmen gegen Impfmüdigkeit und Impfskepsis

Jg. 59, S. 40DB02; Ausgabe 05 / 2025

Unter der Überschrift „Combating vaccine revisionism“ hat „Nature Medicine“ seine Leserinnen und Leser dazu aufgefordert, entschieden und aktiv allen Behauptungen entgegenzutreten, es gebe nicht genügend Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von Impfstoffen [1]. Aufhänger dieser Initiative sind die aktuellen Entwicklungen in den USA. Dort wurden in den ersten 4 Monaten dieses Jahres bereits 12 lokale Masernausbrüche registriert mit bislang 935 „Fällen“. Zum Vergleich: Im gesamten Jahr ...

Lenacapavir zur langwirkenden antiretroviralen HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe bei verschiedenen Hochrisikogruppen in reichen Ländern

Jg. 59, S. 39; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : In dieser Studie mit Personen, die ein erhöhtes Risiko für eine HIV-Infektion hatten, war eine HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe (HIV-PrEP) mit einer subkutanen Injektion von Lenacapavir alle 6 Monate der täglichen oralen HIV-PrEP mit F/TDF überlegen. Die Ergebnisse dieser Studie werden wahrscheinlich die Empfehlungen für die HIV-PrEP in Risikogruppen entsprechend verändern.....bitte Artikel abonnieren

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Auslöser, Prävention und Management des medikamentös induzierten Delirs bei Patienten mit vorbestehender Demenz – eine Leitlinien-Recherche [CME]

Jg. 59, S. 38; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : Nach einer Analyse publizierter Leitlinien zu Delirprävention bergen Anticholinergika, Antipsychotika, Benzodiazepine, bestimmte Opioide und Antihistaminika neben Glukokortikosteroiden das höchste Risiko für die Auslösung eines Delirs. Obwohl Delir-begünstigende Eigenschaften vieler Arzneistoffe bekannt sind, fanden sich in den Leitlinien so gut wie keine Hinweise darauf, wie die Dosierung psychoaktiver Medikamente bei Patienten mit Demenz anzupassen ist. Zur Behandlung werden vor allem Haloperidol, aber auch Quetiapin und Risperidon in der niedrigst wirksamen Dosis und ...

Herzinsuffizienz bei Aortenklappenstenose: Nutzen durch medikamentöse Therapie nach Klappenimplantation [CME]

Jg. 59, S. 36; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : Die Ergebnisse der kürzlich publizierten DapaTAVI-Studie weisen darauf hin, dass Patienten mit Aortenklappenstenose und definierten zusätzlichen Risikokriterien nach einem katheterinterventionellen Aortenklappenersatz (TAVI) von einer Therapie mit dem SGLT2-Inhibitor Dapa-gliflozin profitieren hinsichtlich der Symptome der Herzinsuffizienz. Die Mortalität wurde nicht signifikant beeinflusst. Die Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass Patienten nach TAVI eine Therapie der Herzinsuffizienz – bei einer entsprechenden Indikation nach leitlinienkonformen Kriterien – nicht vorenthalten werden sollte. Eine (unbefristete) Verschreibung ...

Embolie-Prophylaxe mit direkten oralen Anti-koagulanzien bei Vorhofflimmern nach spontaner intrazerebraler Blutung: eine Zwickmühle [CME]

Jg. 59, S. 35; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : Eine Therapie mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) reduziert nach Ergebnissen der randomisierten, kontrollierten PRESTIGE-AF-Studie ischämische Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern und Zustand nach nicht-traumatischer intrazerebraler Blutung (ICB) innerhalb des ersten Jahres deutlich und mit geringerer Letalität im Vergleich zu keiner Antikoagulation bzw. ASS 100 mg/d (Number needed to treat 13). Dieser Vorteil geht erwartungsgemäß einher mit einem deutlich höheren Risiko für ICB-Rezidive („Number needed to harm“ 24). Die ideale Prophylaxe dieser ...

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