Unabhängig Arzneimittelinformation
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Schlagwort: LDL-Cholesterin

Die Empfehlungen der European Society of Cardiology zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen: Anspruch und Wirklichkeit

AMB 2020, 54, 65 Die Zielvorgaben der ESC-Leitlinie hinsichtlich der optimalen LDL-Werte in der Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen sind im Alltag ungenügend umzusetzen. Anstatt die bestehende Verwirrung um die optimalen LDL-Werte mit noch schärferen und unzureichend evaluierten Vorgaben weiter zu vergrößern, sollte sich die ESC für eine bessere Evidenz hinsichtlich des Nutzens und Schadens beim praktischen […]

Kardiovaskuläre Ereignisse und Tod als Funktion von fünf Risikofaktoren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus

 AMB 2018, 52, 68  Kardiovaskuläre Ereignisse und Tod als Funktion von fünf Risikofaktoren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus Fazit: Eine Kohortenstudie, basierend auf staatlichen schwedischen Gesundheitsregistern mit Erhebungen zwischen 1998 und 2012, ergab, dass die Letalität und die Zahl kardiovaskulärer Ereignisse (KVE) bei Typ-2-Diabetikern (DM2) innerhalb von 5,7 Jahren annähernd kontinuierlich mit der Zahl der Risikofaktoren […]

Verschleiertes Pharmamarketing für PCSK-9-Hemmer in medizinischen Fachzeitschrifte

AMB 2017, 51, 72DB01  Verschleiertes Pharmamarketing für PCSK-9-Hemmer in medizinischen Fachzeitschriften Fazit: Das Marketing für die PCSK-9-Hemmer läuft auf vollen Touren. Die neuen Therapieziele für das LDL-Cholesterin werden kaum noch in Frage gestellt und die neuen Cholesterinsenker bereits als selbstverständlicher Therapiebaustein dargestellt. Kritik an den hohen Kosten und eine differenzierte Betrachtung der Nutzen-Risiko-Relation fallen bei […]

Neue Cholesterinsenker: Evolocumab und Alirocumab

AMB 2015, 49, 74 Neue Cholesterinsenker: Evolocumab und Alirocumab Fazit: Evolocumab und Alirocumab sind die ersten in Europa zugelassenen Cholesterinsenker einer neuen Klasse: PCSK9-Inhibitoren. Es handelt sich um meist zweiwöchentlich s.c. zu injizierende monoklonale Antikörper. Einer noch nicht abschließend zu beurteilenden, aber möglicherweise relativ niedrigen Nebenwirkungsrate stehen vorerst fehlende Daten zu klinischen Endpunkten und exorbitante […]

Cholesterin noch stärker senken? Zur bevorstehenden Markteinführung von Biopharmazeutika

AMB 2015, 49, 30 Cholesterin noch stärker senken? Zur bevorstehenden Markteinführung von Biopharmazeutika Fazit: Eigentlich sollten die PCSK9-Antikörper nicht zugelassen werden bis klinische Endpunktdaten vorliegen. Bislang ist ja nur nachgewiesen, dass sie effektiv Laborwerte verändern. Alles Weitere sind Erwartungen, die noch geklärt werden müssen. Solange Langzeitbeobachtungen zu klinischen Wirkungen und zu Nebenwirkungen nicht vorliegen, kann nach […]

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„Atypische“ Indikationen für Antithrombotika bei Koronarer Herzkrankheit [CME]
Jg. 57, S. 65; Ausgabe 09 / 2023

Zusammenfassung : Neben den gut bekannten Standards zum Einsatz antithrombotischer Arzneimittel in der Sekundärprävention der Koronaren Herzkrankheit (KHK) nach perkutaner Koronarintervention (PCI) – elektiv oder bei akutem Koronarsyndrom (ACS) – gibt es eine Reihe zugelassener, aber weniger geläufigerer Indikationen, die im klinischen Alltag mitunter zu Verständnisproblemen führen können. Diese sind:

  • P2Y12-Inhibitor statt Acetylsalicylsäure (ASS) als Monotherapie;
  • Direkte Orale Antikoagulanzien als Ergänzung zur dualen antithrombozytären Therapie mit ASS und P2Y12-Inhibitor (DAPT) nach ACS oder elektiver PCI: bei erhöhtem Risiko für Stent-Thrombose;
  • Verkürzte ...
Subklinisches Vorhofflimmern: Zurückhaltung mit oraler Antikoagulation [CME]
Jg. 57, S. 66; Ausgabe 09 / 2023

Fazit : Eine aktuelle kontrollierte randomisierte Studie bestätigt, dass bei wenige Minuten oder Stunden anhaltenden „subklinischen“ Episoden von Vorhofflimmern die Indikation zur oralen Antikoagulation sehr zurückhaltend gestellt werden sollte. Sie fand keinen positiven Effekt, aber signifikant vermehrt Blutungen durch eine Antikoagulation mit Edoxaban bei sogenannten „Atrial High Rate Episodes“ mit einer mittleren Dauer von etwa 3 Stunden, die von elektronischen kardialen Implantaten bei Patienten mit hohem Schlaganfallrisiko aufgezeichnet wurden. Aktuelle Leitlinien empfehlen, dass erst ab einer Dauer von > 24 Stunden und ...

HEART-FID-Studie: kein Nutzen von Eiseninfusionen bei ambulanten Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Pumpleistung [CME]
Jg. 57, S. 68; Ausgabe 09 / 2023

Fazit : In der bislang größten plazebokontrollierten Studie bei ambulant behandelten Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter Ejektionsfraktion konnte kein Nutzen von Eiseninfusionen (hier Eisen-Carboxymaltose) nach 12 Monaten nachgewiesen werden. Die Behandlungsempfehlungen der Europäischen Kardiologischen Gesellschaft müssen daher revidiert werden. Das gilt auch für die derzeit übliche Definition des Eisenmangels bei Herzinsuffizienz, die offenbar zu weitreichend ist. Patienten mit Herzinsuffizienz sollten weiterhin nur im begründeten Ausnahmefall Eisen intravenös erhalten......bitte Artikel abonnieren

 

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Anthrazyklin-basierte Chemotherapie bei Lymphomen: geringere Kardiotoxizität in Kombination mit Atorvastatin [CME]
Jg. 57, S. 59; Ausgabe 08 / 2023

Fazit : Bei Patienten mit malignen Lymphomen und hohem Risiko für eine Verschlechterung der linksventrikulären Ejektionsfraktion unter Anthrazyklin (AZ)-basierter Chemotherapie reduzierte eine Begleitmedikation von 40 mg/d Atorvastatin die Kardiotoxizität von AZ. Es ist daher ratsam, bei Patienten, die eine Chemotherapie mit AZ erhalten sollen und die bereits ein Statin einnehmen, diese Medikation nicht abzusetzen. Bei Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko sollte die Einleitung einer Statin-Therapie vor Chemotherapie empfohlen werden....bitte Artikel abonnieren

 

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Pitavastatin zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen bei HIV-Infizierten [CME]
Jg. 57, S. 70; Ausgabe 09 / 2023

Fazit : In einer nordamerikanischen Studie hatten HIV-Patienten, die mit dem Statin Pitavastatin behandelt wurden, nach 5 Jahren ein niedrigeres Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis. Allerdings traten in der mit Pitavastatin behandelten Gruppe mehr muskuläre Nebenwirkungen und häufiger ein Diabetes auf......bitte Artikel abonnieren

 

Evidenzbasierte Vorschläge für erschwingliche Preise von Onkologika
Jg. 57, S. 71; Ausgabe 09 / 2023

Im Jahr 2020 sind die globalen Ausgaben für Arzneimittel zur Behandlung von Krebserkrankungen um 14,3% auf 164 Mrd. US-Dollar (US$) gestiegen und für das Jahr 2025 wird eine weitere Steigerung auf 269 Mrd. US$ vorausgesagt [1], [2]. Untersuchungen in den USA, dem Land mit den höchsten Kosten für die medikamentöse Behandlung von Krebserkrankungen, konnten anhand einer Auswertung von Nutzen und Kosten der Onkologika ...

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