Piroxicam Archives - Der Arzneimittelbrief

Nichtsteroidale Antiphlogistika und Herzinsuffizienz

AMB 2016, 50, 83 Nichtsteroidale Antiphlogistika und Herzinsuffizienz Fazit: Aus einem europäischen Register mit nahezu 10 Millionen Patienten konnte errechnet werden, dass die Behandlung mit einem NSAID das Risiko erhöht, wegen Herzinsuffizienz im Krankenhaus behandelt werden zu müssen. Dies gilt auch für Personen, bei denen noch keine Herzinsuffizienz bekannt ist. Hinsichtlich des Risikos fanden sich Unterschiede […]

Gastrointestinale Nebenwirkungen nicht-steroidaler Antiphlogistika. Neues zur Prophylaxe und Behandlung

Zusammenfassung: Gastrointestinale Nebenwirkungen nicht-steroidaler Antiphlogistika sind häufig und wichtig. Ein besonderes Risiko hierfür haben ältere Patienten, Patienten mit Ulkusanamnese oder bei gleichzeitiger Kortikosteroid-Medikation. Bei ihnen sollte eine „Magenschutz-Prophylaxe“ durchgeführt werden. Hierfür stehen Protonenpumpenhemmer, Prostaglandin-Analoga und H2-Blocker zur Verfügung. Mit Omeprazol (20 mg/d) lassen sich häufig gastrointestinale Komplikationen verhindern; eine höhere Dosis ist nicht wirksamer. Omeprazol […]

Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Nahrungsmitteln

Über den Einfluß der Nahrungsaufnahme auf Arzneimittelwirkungen herrscht noch viel Unklarheit. Von vielen Arzneistoffen fehlen oder finden sich widersprüchliche Angaben in der Literatur. Die Wirkung von Arzneimitteln kann durch gleichzeitige Nahrungsaufnahme verstärkt oder abgeschwächt werden bzw. unbeeinflußt bleiben. Art und Umfang des Nahrungseinflusses auf die Bioverfügbarkeit, d.h. auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß, mit der […]

VERWANDTE ARTIKEL

Ischämischer Schlaganfall trotz Antikoagulation. Abklärung und Weiterbehandlung [CME]

Jg. 60, S. 65; Ausgabe 09 / 2026

Zusammenfassung : Patienten mit Vorhofflimmern, die trotz eines korrekt eingenommenen oralen Antikoagulans einen ischämischen Schlaganfall erleiden (Durchbruch-Schlaganfall = „Breakthrough stroke“), haben ein hohes Rezidivrisiko. Es gibt mehrere Ursachen für Durchbruch-Schlaganfälle: eine unterdosierte bzw. unzureichende Antikoagulation, andere Schlaganfallursachen als das Vorhofflimmern und ein echtes Therapieversagen. Zunächst muss geklärt werden, ob die Therapie eingehalten oder die antikoagulatorische Therapie absichtlich oder akzidentell unterbrochen wurde. Die Abklärung ist wichtig, denn Patienten mit mindestens einer potenziellen Ursache hatten in einer Studie ...

Angststörungen im Alter: Eine Metaanalyse bestätigt Wirksamkeit von selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmern [CME]

Jg. 60, S. 68; Ausgabe 09 / 2026

Fazit : In einem systematischen Review zur Therapie von Angsterkrankungen bei > 60-Jährigen erwiesen sich Antidepressiva am wirksamsten und sichersten bei moderater Evidenz. Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) besserten schwere Angstzustände etwas wirksamer als Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI), waren aber etwa gleich wirksam bei dem Endpunkt „Therapieansprechen oder Remission“ (bei ca. 40%). Quetiapin und Pregabalin sind wenig geeignet, ebenso wie Buspiron und Benzodiazepine; letztere wurden hinsichtlich ihrer Wirksamkeit mit sehr niedriger Evidenz nach den GRADE-Kriterien eingestuft und bergen zudem Risiken ...

Therapie der palmaren und plantaren Hyperhidrose [CME]

Jg. 60, S. 69; Ausgabe 09 / 2026

Fazit : Übermäßig starkes Schwitzen an Händen und Füßen betrifft besonders junge Menschen und kann die Lebensqualität sowie das gesellschaftliche Leben erheblich beeinträchtigen. Ziel der Behandlung ist es, die Schweißsekretion der ekkrinen Schweißdrüsen zu vermindern. Die Therapie erfolgt stufenweise und umfasst topische Antiperspiranzien, die Leitungswasser-Iontophorese, Botulinumtoxin-Injektionen in die Hand- oder Fußflächen, systemische Anticholinergika sowie bei ausgewählten Personen die operative Sympathektomie. Die Studien hierzu sind jedoch unzureichend. Die Wahl der Therapie erfordert eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung, da einige ...

Teplizumab zur Verzögerung der Manifestation des Diabetes mellitus Typ 1: ein neuer Ansatz mit klinischen Vorteilen für Patienten?

Jg. 60, S. 71; Ausgabe 09 / 2026

Fazit : Die Therapie mit dem Antikörper Teplizumab verzögert durch einen Eingriff in das Immunsystem mit globaler Veränderung aller T-Lymphozyten die autoaggressive Zerstörung der insulinproduzierenden Beta-Zellen im Pankreas und damit den klinischen Ausbruch eines Diabetes mellitus Typ 1 um im Median 2 Jahre. Der Nachweis der Wirksamkeit beruht im Wesentlichen auf einer einzelnen Phase-II-Studie, in die nur 76 Personen eingeschlossen wurden. Für eine seriöse Nutzen-Risiko-Bewertung ist das nicht ausreichend. Zudem bestehen Unsicherheiten hinsichtlich der Übertragbarkeit auf ...

Jg. 60, S. 72; Ausgabe 09 / 2026

Eine aufmerksame Leserin hat uns auf zwei Fehler in unserem Artikel „Update zur Behandlung von Personen mit manifester Osteoporose und hohem Frakturrisiko“ hingewiesen (AMB 2026, 60, 57). Die Jahrestherapiekosten für 70 mg Alendronat sind in Deutschland niedriger als wir angegeben haben (ca. 200 €). Die aktuellen Kosten betragen derzeit 121,90 € pro Jahr. Außerdem gibt es bei der Nutzenbewertung von Romosozumab eine Korrektur. Der ursprüngliche Passus „Das IQWiG fand für Romosozumab 2020 in einer ersten Nutzenbewertung Hinweise auf einen ...

Der dritte FcRn-Modulator zur Therapie der Myasthenia gravis: Fortschritt oder Scheininnovation?

Jg. 60, S. 72DB01; Ausgabe 09 / 2026

Zusammenfassung : In der Vivacity-MG3-Studie besserten sich bei Patienten mit antikörperpositiver generalisierter Myasthenia gravis (gMG) unter Behandlung mit Nipocalimab als Zusatz zur Standardtherapie die Symptome im Vergleich zu Placebo bei etwa gleicher Verträglichkeit. Die Studie ist allerdings mit 24 Woche zu kurz, um die Langzeit-Wirksamkeit und -Sicherheit zu zeigen. Bei antikörpernegativer gMG fand sich kein Nutzen. Ob die Verbesserung im MG-ADL- und QMG-Score klinisch relevant ist, ist fraglich angesichts der hohen Ansprechrate unter Placebo und angesichts dessen, ...

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