Tropenkrankheiten Archives - Der Arzneimittelbrief

Posaconazol ist Benznidazol bei chronischer Chagas-Krankheit deutlich unterlegen

AMB 2014, 48, 72DB01 Posaconazol ist Benznidazol bei chronischer Chagas-Krankheit deutlich unterlegen Die Chagas-Krankheit ist eine chronisch verlaufende parasitäre Infektion mit dem Protozoon Trypanosoma cruzi. Sie kommt bevorzugt auf dem amerikanischen Kontinent vor, hat aber inzwischen auch Europa erreicht (1). Der Erreger wird durch Raubwanzen beim Blutsaugen sowie über ihren infizierten Kot übertragen. Reservoir sind […]

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Unterschiede zwischen den direkten oralen Antikoagulanzien: große Registerstudien, aber weiterhin kein „Head-to-Head“-Vergleich [CME]

Jg. 56, S. 81; Ausgabe 11 / 2022

Zusammenfassung : Eine sehr große multinationale bevölkerungsbasierte Beobachtungsstudie, die erstmals alle vier zugelassenen direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) hinsichtlich ihres gastrointestinalen Blutungsrisikos vergleicht, bestätigt die Hinweise aus früheren Beobachtungsstudien, dass Apixaban möglicherweise ein geringeres gastrointestinales Blutungsrisiko als andere DOAK hat. Hinsichtlich anderer Sicherheits- und Effektivitätsendpunkte zeigten sich keine signifikanten Unterschiede. Apixaban ist derzeit das am meisten verschriebene DOAK. Eine ...

Kardiovaskuläre Sekundärprävention: Dauertherapie mit Clopidogrel statt Acetylsalicylsäure? [CME]

Jg. 56, S. 82; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Eine aktuelle Metaanalyse verglich ASS mit den P2Y12-Inhibitoren Clopidogrel bzw. Ticagrelor als Monotherapie zur Sekundärprophylaxe bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Es zeigte sich dabei ein kleiner, aber signifikanter klinischer Vorteil für die P2Y12-Inhibitoren. Insbesondere bei jungen Patienten mit niedrigem Blutungsrisiko können die (auch generisch verfügbaren) Wirkstoffe Clopidogrel und Ticagrelor möglicherweise ...

Sehr niedrige Blutdruckziele bei Hypertonie in der SPRINT-Studie: kein Nutzen mehr im Alltag nach Ende der Studie

Jg. 56, S. 83; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Eine Nachuntersuchung von Studienteilnehmern der SPRINT-Studie zeigt, dass der erreichte Überlebensvorteil durch sehr niedrige RR-Ziele nur vorübergehend ist und nach Beendigung der Intervention rasch wieder verloren geht. Die RR-Werte stiegen kontinuierlich an und erreichen nach ca. 8 Jahren das Niveau der Standardbehandlung. Dabei ist kein „Legacy-Effekt“ festzustellen. Die Patienten erwerben ...

Acetazolamid steigert die Wirkung von Schleifendiuretika bei dekompensierter Herzinsuffizienz [CME]

Jg. 56, S. 84; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Der Carboanhydrase-Hemmer Acetazolamid hemmt die renal-tubuläre Natrium- und Bikarbonat-Rückresorption und steigerte die Wirkung i.v. applizierter Schleifendiuretika bei dekompensierter Herzinsuffizienz im Vergleich zu Plazebo. In der aktuellen ADVOR-Studie konnten Patienten wirksamer rekompensiert und früher entlassen werden. Auch waren die Mortalität und die Rehospitalisierungsrate nach 3 Monaten geringer. Alle Patienten hatten eine ...

Mechanischer Herzklappenersatz: Direkte orale Antikoagulanzien weiterhin keine Alternative zu Vitamin-K-Antagonisten [CME]

Jg. 56, S. 86; Ausgabe 11 / 2022

Fazit: Erneut wurde eine Studie abgebrochen, in der die Wirksamkeit eines direkten Antikoagulans (hier Apixaban) mit einem Vitamin-K-Antagonisten (VKA; hier Warfarin) nach mechanischem Herzklappenersatz verglichen wurde. Obwohl eine als relativ gering thrombogen geltende Klappenprothese verwendet wurde, war Apixaban hinsichtlich thrombotischer und thromboembolischer Ereignisse dem VKA offenbar unterlegen (Daten nicht publiziert). Dies stimmt ...

VITAL-Studie: ein entscheidendes Urteil zur Supplementierung mit Vitamin D

Jg. 56, S. 87; Ausgabe 11 / 2022

Fazit : Eine generelle Supplementierung von Vitamin D zur Primärprävention verschiedener Erkrankungen in der allgemeinen Bevölkerung führt zu keinen gesundheitlichen Vorteilen. Hinsichtlich einer Prävention von Frakturen gilt dies nach den Ergebnissen einer aktuellen Studie auch für Personen mit niedrigen 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegeln. Weder die Routine-Messung dieser Spiegel noch eine Supplementierung von Vitamin D zur ...