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Cochrane Review zur Tabakentwöhnung: verhaltener Optimismus [CME]

Jg. 58, S. 1; Ausgabe 01 / 2024

Zusammenfassung : Eine aktualisierte Cochrane-Metaanalyse von 319 Studien zur Tabakentwöhnung zeigte, dass Nikotin-haltige elektronische Zigaretten sowie Vareniclin und Cytisin in etwa gleichem Ausmaß am wirksamsten waren. Der absolute Erfolg ist allerdings bescheiden: Von 100 Zigarettenrauchern waren im Mittel 14 für mindestens 6 Monate abstinent. Bupropion, Nikotinpflaster und schnell wirkende Nikotinersatz-Therapien waren ebenfalls wirksamer als Plazebo oder keine Intervention; die Kombination von Nikotinpflaster mit schnell wirkenden Nikotinersatz-Therapien war aber ähnlich erfolgreich wie die wirksamsten Strategien. Das Ausschleichen von Nikotin und Nikotin-freie elektronische Zigaretten sind dagegen weitgehend unwirksam. Das gesundheitliche Langzeitrisiko Nikotin-haltiger elektronischer Zigaretten ist noch nicht bekannt. Die Wahl bei Medikamenten zur Tabakentwöhnung ist wegen anhaltender Lieferschwierigkeiten eingeschränkt…….bitte Artikel abonnieren

 

 

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Antidepressiva und Suizidalität [CME]

Jg. 58, S. 65; Ausgabe 09 / 2024

Zusammenfassung : Die wissenschaftliche Evidenz widerspricht der Behauptung, dass Antidepressiva für Menschen mit Depressionen lebensrettend sind; dies gilt zumindest für den „durchschnittlichen“ Patienten. Behandlungsleitlinien sind entsprechend zurückhaltend, was den Einsatz von Antidepressiva zur alleinigen Behandlung von Suizidalität anbelangt. Sie empfehlen eine multimodale Krisenintervention. Wenn dabei Antidepressiva eingesetzt werden, dann mit besonderem Augenmerk auf ein mögliches erhöhtes Suizidrisiko nach Beginn der Behandlung und auf ein engmaschiges klinisches Monitoring. Antidepressiva sind keine „Killermedikamente“, wie sie manchmal von ihren Kritikern ...

Therapie mit GLP1-Agonisten: Gefahr der Überdosierung von gewichtsabhängig dosierter Komedikation [CME]

Jg. 58, S. 67; Ausgabe 09 / 2024

Fazit : Die Wirkungen von Medikamenten mit enger therapeutischer Breite oder solche, die nach Körpergewicht dosiert werden, sowie orale Kontrazeptiva sollten bei gleichzeitiger Therapie mit Inkretin-Mimetika (GLP-1 oder GIP/GLP-1-Analoga) bei dem zu erwartenden raschen Gewichtsverlust unter sorgfältiger Nutzen-Risiko-Bewertung engmaschiger überwacht werden.......bitte Artikel abonnieren

 

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Neuer Risikorechner in den USA stuft kardiovaskuläre Risiken niedriger ein und erspart potenziell Millionen eine Statin-Therapie [CME]

Jg. 58, S. 68; Ausgabe 09 / 2024

Fazit : In den USA wurde ein neuer Kalkulator zur Berechnung der kardiovaskulären Risiken in der Primärprävention vorgestellt. Er führt zu Einstufungen in niedrigere Risikogruppen als bisher vorgestellte Rechenmodelle, die das kardiovaskuläre Risiko wohl überschätzen. Eine statistische Analyse prognostiziert, dass bei Verwendung dieses Kalkulators etwa die Hälfte der US-amerikanischen Bevölkerung in eine niedrigere Risikogruppe eingestuft wird und Millionen von Menschen weniger die Indikation für ein Statin oder eine antihypertensive Therapie haben werden, falls dies in Leitlinien und ...

Infusion von Aminosäuren zum Schutz der Nierenfunktion bei kardialen Operationen [CME]

Jg. 58, S. 70; Ausgabe 09 / 2024

Zusammenfassung : Bei erwachsenen Patienten, die sich einer Herzoperation mit Herz-Lungen-Maschine unterziehen mussten, verringerte die perioperative Infusion eines Aminosäurengemischs in einer multizentrischen, kontrollierten Studie signifikant das Risiko für ein postoperatives Akutes Nierenversagen um relativ 15% und absolut um 4,8%.......bitte Artikel abonnieren

 

 

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Gesundes-Herz-Gesetz: ein nationales Screeningprogramm auf kardiovaskuläre Erkrankungen – mit gesetzlichem Anspruch auf eine Behandlung mit Lipidsenkern?

Jg. 58, S. 71; Ausgabe 09 / 2024

Nach dem Cannabisgesetz steht nun ein weiteres Gesetzesvorhaben aus dem Hause Lauterbach an, welches von wenigen Lobbygruppen gefeiert und von fast allen Vertretern der rationalen und evidenzbasierten Medizin mit Kopfschütteln kommentiert wird. Es geht um eine Änderung des Fünften Buches des Sozialgesetzbuches mit dem putzigen Arbeitstitel „Gesundes-Herz-Gesetz“ (GHG), welches am 28.8.2024 vom Bundeskabinett beschlossen wurde [1]. Der Bundesgesundheitsminister orakelt, dass durch dieses Gesetz „die Lebenserwartung und die Lebensqualität in Deutschland deutlich“ verbessert werden kann.......bitte ...

Leserbrief: Post-Finasterid-Syndrom

Jg. 58, S. 72DB01; Ausgabe 09 / 2024

Frage von Dr. J.S. aus F.: >> Ein heute 25jähriger Mann leidet bereits seit dem 20. Lebensjahr an starkem Haarausfall. Nach verschiedenen Therapieversuchen hat er von einem Hautarzt 1 mg/d Finasterid verschrieben bekommen mit dem Hinweis, dieses Medikament bei Nebenwirkungen wieder abzusetzen. Es traten schon innerhalb weniger Woche Probleme mit der Libido auf und nach etwa 4 Monaten auch Depressionen. Zuvor hatte er keine psychischen Probleme gehabt und war stets sportlich und gesellig. Die psychische Situation verschlechterte sich, und er musste ...

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