Gewichtsreduktion mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Aktuelles zum Wissensstand [CME]

Zusammenfassung : GLP-1-Rezeptor-Agonisten sind zweifelsfrei ein Fortschritt in der Behandlung der Adipositas. Drei s.c. zu injizierende GLP-1-Rezeptoragonisten sind für die Reduktion des Körpergewichts zugelassen – Semaglutid (Ozempic®, Wegovy®, Novo Nordisk), Liraglutid (Saxenda®, Novo Nordisk; Nevolat®, Zentiva) und der duale GIP/GLP-1-Rezeptor-Agonist Tirzepatid (Mounjaro®, Lilly). In drei aktuellen, ausführlichen Cochrane Reviews zeigte sich die höchste Abnahme des Gewichts unter Tirzepatid (-16%). Die Gewichtsabnahme von Liraglutid und Semaglutid war geringer. Obwohl diese Arzneistoffe bereits von sehr vielen Menschen angewendet werden, ist eine Reihe klinisch bedeutsamer Fragen bisher unbeantwortet. Dies gilt besonders für die Langzeitsicherheit, d.h. möglicherweise spät auftretende Nebenwirkungen. Ein Vergleich ihrer Sicherheit untereinander ist aufgrund weniger direkter Vergleiche nicht möglich. Auch die Effekte hinsichtlich Gesamtmortalität, der Inzidenz bedeutsamer kardialer Ereignisse, der kardiovaskulären Mortalität und auf andere Komorbiditäten sind derzeit nicht abschließend zu beurteilen. Ob das niedrigere Körpergewicht nach Absetzen dieser Arzneimittel erhalten bleibt, ist sehr zweifelhaft; derzeit deuten die Studienergebnisse darauf hin, dass dies nicht der Fall ist und die medikamentöse Therapie lebenslang angewendet werden müsste. Wir schließen uns der Forderung der Cochrane-Autoren an, dass weitere Studien zu Langzeitwirksamkeit und Langzeitsicherheit erforderlich sind und die Therapie sorgfältig überwacht werden sollte…….bitte Artikel abonnieren