Gabapentin in der perioperativen Schmerztherapie: höhere Risiken bei Älteren [CME]

Fazit : In der perioperativen Schmerztherapie wird für Gabapentin (GP) ein Opioid-sparender Effekt postuliert. In einer retrospektiven Studie hatten aber ältere Patienten unter GP in Kombination mit Opioiden nach größeren Operationen ein höheres Risiko für ein Delir, den notwendigen Einsatz antipsychotischer Medikamente und ein höheres Risiko für Pneumonie, allerdings ohne negativen Einfluss auf die Letalität im Krankenhaus. Angesichts der steigenden Lebenserwartung werden Operationen auch in immer höherem Alter vorgenommen. Die Alternativen multimodaler Therapiekonzepte wie regionale Anästhesie, Akupunktur und Physiotherapie in Kombination mit Nicht-Opioidanalgetika wie Paracetamol oder nichtsteroidale Antiphlogistika sollten voll ausgeschöpft werden. GP hat bei älteren Menschen kein günstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis und sollte nicht routinemäßig eingesetzt werden. Ob seine Verordnung hilfreich ist, sollte täglich überprüft werden. Für ältere Menschen fehlt bisher ein eigenes, altersadaptiertes multimodales Konzept zur perioperativen Schmerztherapie.….bitte Artikel abonnieren

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