Interaktionen Archives - Der Arzneimittelbrief

Potenziell tödliche Wechselwirkung zwischen Brivudin und Fluoropyrimidinen

AMB 2020, 54, 51 Das Virostatikum Brivudin (Zostex®) ist ein Nukleosidanalogon, das zur Behandlung des Herpes zoster bei immunkompetenten Erwachsenen zugelassen ist (1). Brivudin hemmt über seinen Hauptmetaboliten Bromovinyluracil die Dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) irreversibel. DPD ist ein Enzym, das Pyrimidin-basierte Arzneimittel verstoffwechselt, darunter die antineoplastisch wirksamen Substanzen 5-Fluorouracil (5-FU), seine Prodrugs Capecitabin und Tegafur sowie das […]

Dengue-Fieber: Kein Nutzen prophylaktischer Thrombozytentransfusionen bei thrombozytopenischen Patienten

AMB 2017, 51, 56DB01 Routinemäßige IT-basierte Checks auf Arzneimittelinteraktionen sind als Screening-Methode ungeeignet Fazit:Arzneimittelinteraktionen sind eine eher seltene Ursache für eine Krankenhausbehandlung. Trotzdem wird ihre Bedeutung für die Arzneimitteltherapiesicherheit immer wieder betont und Interaktionschecks mittels spezieller Softwareprogramme werden empfohlen. Diese prospektive Kohortenstudie ergab, dass sich drei der häufig verwendeten Interaktionsprogramme erheblich in der Qualität und […]

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Relugolix: ein oral einzunehmender NichtPeptid-Antagonist des GnRH-Rezeptors zur Behandlung von Endometriose-Schmerzen [CME]

Jg. 56, S. 73; Ausgabe 10 / 2022

Zusammenfassung : Die Endometriose ist charakterisiert durch ektopes Endometrium-artiges Gewebe, das unter hormonellen Einflüssen proliferiert und zu sehr schmerzhaften Einblutungen führen kann. Der Arzneistoff Relugolix ist ein neuer, oral einzunehmender nicht-peptidischer Antagonist des GnRH-Rezeptors. In zwei auf 24 Wochen begrenzten Phase-III-Studien reduzierte er bei Patientinnen mit Endometriose signifikant Dysmenorrhö und nicht mit der Menstruation assoziierte Unterbauchschmerzen verglichen mit Plazebo. Klimakterische ...

Die angepassten Vakzinen gegen SARS-CoV-2 [CME]

Jg. 56, S. 75; Ausgabe 10 / 2022

Fazit : Die drei neuen, adaptierten SARS-CoV-2-Vakzinen enthalten die gleichen Inhaltsstoffe und die gleiche Menge mRNA pro Impfdosis wie die Originale, nur mit einer gemischten mRNA. Sie immunisieren bivalent gegen die Wuhan-Variante von SARS-CoV-2 und gegen die Varianten Omikron BA.1 bzw. BA.4/5. Die adaptierten Vakzinen dürfen nicht zur Grundimmunisierung, sondern nur für eine Boosterimpfung verwendet werden (≥ 3. Impfung). Die Zulassung basiert nur auf ...

Welche Trinkmenge ist bei niereninsuffizienten Patienten optimal im Hinblick auf das Fortschreiten der Insuffizienz?

Jg. 56, S. 77; Ausgabe 10 / 2022

Fazit : Eine aktuelle, größere Studie mit gutem Design ergab, dass (auch) bei niereninsuffizienten Patienten eine Trinkmenge von 1,0-1,5 l/d optimal/adäquat ist im Hinblick auf das Fortschreiten der Niereninsuffizienz – eine normale Umgebungstemperatur und moderate körperliche Aktivität vorausgesetzt. Größere oder geringere Trinkmengen waren mit einem ungünstigeren Verlauf assoziiert (U-förmige Kurvenbeziehung). Die Befunde können so gedeutet werden, dass eine insuffiziente Niere durch ein starkes Verdünnen bzw. Konzentrieren des Urins „belastet“ wird ...

Gabapentin in der perioperativen Schmerztherapie: höhere Risiken bei Älteren [CME]

Jg. 56, S. 78; Ausgabe 10 / 2022

Fazit : In der perioperativen Schmerztherapie wird für Gabapentin (GP) ein Opioid-sparender Effekt postuliert. In einer retrospektiven Studie hatten aber ältere Patienten unter GP in Kombination mit Opioiden nach größeren Operationen ein höheres Risiko für ein Delir, den notwendigen Einsatz antipsychotischer Medikamente und ein höheres Risiko für Pneumonie, allerdings ohne negativen Einfluss auf die Letalität im Krankenhaus. Angesichts der steigenden Lebenserwartung werden Operationen auch in immer höherem Alter vorgenommen. Die Alternativen multimodaler Therapiekonzepte wie regionale Anästhesie, ...

Cannabis als Medizin: Ergebnisse der Begleiterhebung des BfArM

Jg. 56, S. 79; Ausgabe 10 / 2022

Zusammenfassung : Die nicht-interventionelle Begleiterhebung des BfArM zu Cannabisarzneimitteln in nicht zugelassenen Indikationen zeigt, dass sie häufig zur Behandlung von Schmerzen eingesetzt werden. Nebenwirkungen sind häufig, aber wohl meist eher leichterer Natur. Für die Betroffenen können sie trotzdem sehr relevant sein, weil sie oft die Vigilanz betreffen. Kontrollierte Studien sind notwendig, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Arzneimittel beurteilen zu können und sollten auch die Grundlage für die Entscheidung über mögliche Kassenleistungen bilden.....bitte Artikel abonnieren

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Leserbrief: Behandlung von Long COVID- und Post-COVID-Syndrom

Jg. 56, S. 80DB01; Ausgabe 10 / 2022

Frage von Dr. P. aus S.: >> Ich bin Hausarzt und momentan viel mit (Post-)COVID konfrontiert. Was kann evidenzbasiert gesagt werden über die Wirksamkeit von Mastzell-Stabilisatoren und Vitamin C bei Post-COVID-Zuständen und was zu Ivabradin beim posturalen Tachykardie-Syndrom (POTS)? Dies wird in patientengeführten Selbsthilfegruppen momentan heiß diskutiert, bei Kollegen und Kolleginnen aber nicht. <<.....bitte Artikel abonnieren

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