Nichtselektive Monoamino-Wiederaufnahme-Hemmer

Behandlung älterer Patienten mit Antidepressiva – eine kritischere Beurteilung ist notwendig

AMB 2011, 45, 89 Behandlung älterer Patienten mit Antidepressiva – eine kritischere Beurteilung ist notwendig Zusammenfassung: Bei Analyse einer großen britischen Hausärzte-Datenbank mit mehr als 60.000 älteren Patienten mit Depression fand sich unter der Behandlung mit Antidepressiva (AD) statistisch eine deutliche Assoziation mit erhöhter Sterblichkeit sowie vermehrt Suizidversuchen, Stürzen, Frakturen und Hyponatriämie. Dabei schnitten die bei […]

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Primär antidepressive Kombinationstherapie bei schwerer Depression? [CME]

Jg. 56, S. 41; Ausgabe 06 / 2022

Zusammenfassung : Eine große aktuelle Metaanalyse kommt zu dem Ergebnis, dass bei akuter schwerer Depression eine primäre Therapie mit zwei Antidepressiva wirksamer ist als eine Monotherapie nach Dosissteigerung bzw. nach Wechsel auf ein anderes Antidepressivum wegen unzureichender Wirksamkeit des ersten Antidepressivums [1]. Die Kombinationstherapie war gleich gut verträglich und auch die Abbruchrate etwa gleich hoch. Als wirksamste Therapie erwiesen sich Kombinationen eines Nichtselektiven oder Selektiven Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmers ...

Die Therapie mit Glukokortikosteroiden ist ein Risikofaktor für COVID-19-assoziierte pulmonale Aspergillosen bei intensivpflichtigen Patienten

Jg. 56, S. 43; Ausgabe 06 / 2022

Fazit : In dieser sorgfältig retrospektiv durchgeführten Studie wurde ein erhöhtes Risiko für COVID-19-assoziierte pulmonale Aspergillose (CAPA) und erhöhte Letalität bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie auf Intensivstation unter Behandlung mit Dexamethason nachgewiesen. Das ist nicht ungewöhnlich, denn die Behandlung mit Glukokortikosteroiden ist ein bekannter Risikofaktor für invasive pulmonale Aspergillosen (IPA) und bei intensivpflichtigen Patienten mit COVID-19 auch für andere respiratorische Infektionen [22]. ...

Eine Supplementierung von Kalzium muss streng indiziert sein, besonders bei kardiovaskulären Risikopatienten [CME]

Jg. 56, S. 44; Ausgabe 06 / 2022

Fazit : Nach einer großen retrospektiven longitudinalen Kohortenstudie aus Cleveland ist eine langfristige kontinuierliche Kalzium-Supplementierung mit oder ohne Vitamin D3 bei Patienten mit kalzifizierter Aortenstenose mit einer signifikant höheren Gesamt- und kardiovaskulären Mortalität assoziiert sowie mit einer höheren Rate operativer Korrekturen der Aortenklappe. Der Grund für die schlechtere Prognose mit Kalzium-Supplementen liegt nicht in einem schnelleren Fortschreiten des Vitiums, sondern wahrscheinlich in vermehrten kardiovaskulären Komplikationen. Diese Beobachtung ist zwar nicht neu, jedoch häufen sich die Indizien für ...

Mavacamten bei der obstruktiven Form der hypertrophen Kardiomyopathie [CME]

Jg. 56, S. 46; Ausgabe 06 / 2022

Fazit : Der neuartige Wirkstoff Mavacamten erhielt aktuell in den USA eine beschleunigte Marktzulassung („break through therapy“) zur spezifischen medikamentösen Behandlung der obstruktiven Form der hypertrophen Kardiomyopathie [1] – eine Erkrankung, für die bislang nur begrenzte Therapieoptionen existieren. Erste Studien zeigen bei selektierten Patienten eine gute Wirksamkeit auf etablierte Surrogatparameter und Lebensqualität bei wahrscheinlich akzeptabler Verträglichkeit. Dem neuen Arzneimittel wird ein hohes Marktpotenzial vorhergesagt. Daten zu harten klinischen Endpunkten sowie Langzeitdaten und direkte Vergleichsdaten ...

Leserbrief: Blutlipide und Verminderung des Arterioskleroserisikos [CME]

Jg. 56, S. 47; Ausgabe 06 / 2022

Dr. G. aus K. schreibt: >> Dankenswerterweise beschäftigen Sie sich im ARZNEIMITTELBRIEF vom Mai 2022 [1] noch einmal mit der Wertigkeit der Therapie der Hypercholesterinämie mit Ezetimib und/oder der Proproteinkonvertase (PCSK9)-Inhibitoren als Zusatz- oder als alleinige Therapie bei Statin-Intoleranz. Erlauben Sie mir hierzu einige Bemerkungen: Dass Ezetimib und PCSK9-Inhibitoren bei mit Statinen vorbehandelten Patienten einen nur geringen Effekt auf die Morbidität und keinen auf die Mortalität haben, ist hinlänglich bekannt und mag erklärt sein ...

Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften ignoriert Forschungsergebnisse zu Interessenkonflikten

Jg. 56, S. 48DB01; Ausgabe 06 / 2022

Fazit : Wie in den USA sollte in Europa eine gesetzliche Verpflichtung zur Offenlegung von finanziellen Beziehungen zu pharmazeutischen Unternehmern und Herstellern von Medizinprodukten eingeführt werden, damit Patienten sich zu den Interessenkonflikten ihrer Ärzte informieren können und Forschung zum Einfluss von Interessenkonflikten ermöglicht wird. Im Unterschied zur Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften ist DER ARZNEIMITTELBRIEF der Auffassung, dass zertifizierte ärztliche Fortbildung und Fachkongresse unabhängig von Zahlungen der Industrie organisiert werden müssen, um die Ärzteschaft von kommerziell bestimmten Einflüssen zu befreien.....bitte Artikel ...