Pramipexol Archives - Der Arzneimittelbrief

Therapie der Hypertonie: Betablocker erhöhen bei älteren Patienten das Risiko für orthostatische Hypotension

AMB 2016, 50, 28 Therapie der Hypertonie: Betablocker erhöhen bei älteren Patienten das Risiko für orthostatische Hypotension Fazit: Es gibt überzeugende Hinweise darauf, dass Betablocker bei älteren Patienten mit arterieller Hypertonie vermehrt zu orthostatischer Hypotonie und Stürzen führen. RAAS-Hemmer, Kalziumantagonisten und Diuretika scheinen diesbezüglich weniger problematisch zu sein. Betablocker sollten bei älteren Menschen als Antihypertensivum […]

Initialtherapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms

AMB 2014, 48, 93 Initialtherapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms Fazit: Levodopa ist das wirksamste Arzneimittel zur Behandlung des idiopathischen Parkinson-Syndroms. Die Strategie, initial mit „Levodopa-sparenden Wirkstoffen“ (Dopamin-Agonisten, MAO-B-Hemmern) zu behandeln, um dem Wirkungsverlust und den motorischen Spätkomplikationen von Levodopa entgegenzuwirken, scheint nach dieser größten Parkinson-Studie keine Vorteile gegenüber einem Therapiebeginn mit Levodopa zu haben. Im Gegenteil: […]

Neues zur Behandlung von „Restless legs“

AMB 2014, 48, 73 Neues zur Behandlung von „ Restless legs “ Zusammenfassung: Die Therapieergebnisse beim Restless-legs-Syndrom sind nach wie vor unbefriedigend. Vor einer medikamentösen Behandlung sollten zugrunde liegende Erkrankungen oder Mangelzustände erkannt und behandelt werden. Levodopa und Dopaminergika sind Mittel der ersten Wahl zur Besserung der Symptome. Bei höheren Dosen und bei Langzeitgebrauch ist […]

VERWANDTE ARTIKEL

Behandlung neuropathischer Schmerzen. Aktuelle Übersicht und Empfehlungen [CME]

Jg. 59, S. 33; Ausgabe 05 / 2025

Zusammenfassung : Die Behandlung neuropathischer Schmerzen sollte nach der vorliegenden Evidenz in erster Linie mit trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin erfolgen oder Gabapentinoiden, wie Pregabalin, oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRI), wie Duloxetin. Die erwartbaren Behandlungseffekte sind jedoch nur mäßig erfolgreich: die „Number needed to treat“, um eine Schmerzlinderung von mindestens 30% zu erzielen, liegt nach einer aktuellen Metaanalyse zwischen 4,6 und 8,9. Das bedeutet, die Mehrzahl der Betroffenen profitiert nur ...

Maßnahmen gegen Impfmüdigkeit und Impfskepsis

Jg. 59, S. 40DB02; Ausgabe 05 / 2025

Unter der Überschrift „Combating vaccine revisionism“ hat „Nature Medicine“ seine Leserinnen und Leser dazu aufgefordert, entschieden und aktiv allen Behauptungen entgegenzutreten, es gebe nicht genügend Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von Impfstoffen [1]. Aufhänger dieser Initiative sind die aktuellen Entwicklungen in den USA. Dort wurden in den ersten 4 Monaten dieses Jahres bereits 12 lokale Masernausbrüche registriert mit bislang 935 „Fällen“. Zum Vergleich: Im gesamten Jahr ...

Lenacapavir zur langwirkenden antiretroviralen HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe bei verschiedenen Hochrisikogruppen in reichen Ländern

Jg. 59, S. 39; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : In dieser Studie mit Personen, die ein erhöhtes Risiko für eine HIV-Infektion hatten, war eine HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe (HIV-PrEP) mit einer subkutanen Injektion von Lenacapavir alle 6 Monate der täglichen oralen HIV-PrEP mit F/TDF überlegen. Die Ergebnisse dieser Studie werden wahrscheinlich die Empfehlungen für die HIV-PrEP in Risikogruppen entsprechend verändern.....bitte Artikel abonnieren

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Auslöser, Prävention und Management des medikamentös induzierten Delirs bei Patienten mit vorbestehender Demenz – eine Leitlinien-Recherche [CME]

Jg. 59, S. 38; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : Nach einer Analyse publizierter Leitlinien zu Delirprävention bergen Anticholinergika, Antipsychotika, Benzodiazepine, bestimmte Opioide und Antihistaminika neben Glukokortikosteroiden das höchste Risiko für die Auslösung eines Delirs. Obwohl Delir-begünstigende Eigenschaften vieler Arzneistoffe bekannt sind, fanden sich in den Leitlinien so gut wie keine Hinweise darauf, wie die Dosierung psychoaktiver Medikamente bei Patienten mit Demenz anzupassen ist. Zur Behandlung werden vor allem Haloperidol, aber auch Quetiapin und Risperidon in der niedrigst wirksamen Dosis und ...

Herzinsuffizienz bei Aortenklappenstenose: Nutzen durch medikamentöse Therapie nach Klappenimplantation [CME]

Jg. 59, S. 36; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : Die Ergebnisse der kürzlich publizierten DapaTAVI-Studie weisen darauf hin, dass Patienten mit Aortenklappenstenose und definierten zusätzlichen Risikokriterien nach einem katheterinterventionellen Aortenklappenersatz (TAVI) von einer Therapie mit dem SGLT2-Inhibitor Dapa-gliflozin profitieren hinsichtlich der Symptome der Herzinsuffizienz. Die Mortalität wurde nicht signifikant beeinflusst. Die Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass Patienten nach TAVI eine Therapie der Herzinsuffizienz – bei einer entsprechenden Indikation nach leitlinienkonformen Kriterien – nicht vorenthalten werden sollte. Eine (unbefristete) Verschreibung ...

Embolie-Prophylaxe mit direkten oralen Anti-koagulanzien bei Vorhofflimmern nach spontaner intrazerebraler Blutung: eine Zwickmühle [CME]

Jg. 59, S. 35; Ausgabe 05 / 2025

Fazit : Eine Therapie mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) reduziert nach Ergebnissen der randomisierten, kontrollierten PRESTIGE-AF-Studie ischämische Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern und Zustand nach nicht-traumatischer intrazerebraler Blutung (ICB) innerhalb des ersten Jahres deutlich und mit geringerer Letalität im Vergleich zu keiner Antikoagulation bzw. ASS 100 mg/d (Number needed to treat 13). Dieser Vorteil geht erwartungsgemäß einher mit einem deutlich höheren Risiko für ICB-Rezidive („Number needed to harm“ 24). Die ideale Prophylaxe dieser ...

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