Unabhängig Arzneimittelinformation
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Schlagwort: Protonenpumpenhemmer

Stressulkus-Prophylaxe mit Protonenpumpenhemmern bei Intensivpatienten: Nutzen, aber auch Risiken?

AMB 2019, 53, 85 Fazit: In einer Post-hoc-Analyse von sehr schwer kranken Intensivpatienten ergab sich eine höhere Letalität unter Pantoprazol zur Stressulkus-Prophylaxe im Vergleich zu Plazebo sowie weniger hämodialyse- und beatmungsfreie Tage bei deutlich weniger gastrointestinalen Blutungen. Es sollte daher keinen Automatismus für Protonenpumpenhemmer bei Intensivpatienten geben…bitte Artikel abonnieren Alle Artikel zum Schlagwort: Protonenpumpenhemmer, Stressulkus-Prophylaxe […]

Protonenpumpenhemmer zur Prävention gastrointestinaler Blutungen unter oralen Antikoagulanzien?

AMB 2019, 53, 22 Fazit: In einer retrospektiven Kohortenstudie bei Patienten unter oraler Antikoagulation mit Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban oder Warfarin war das Risiko für eine Hospitalisierung aufgrund einer oberen gastrointestinalen Blutung (GIB) am höchsten unter Rivaroxaban. Die zusätzliche Einnahme eines Protonenpumpenhemmers (PPI) war bei allen Antikoagulanzien mit einem niedrigeren Blutungsrisiko assoziiert. Das Ausmaß der Risikoreduktion […]

Protonenpumpenhemmer für Patienten – Risiko für Blutungen

AMB 2018, 52, 96  Protonenpumpenhemmer für Patienten auf der Intensivstation mit Risiko für gastrointestinale Blutungen?   Fazit: Die Ergebnisse dieser großen prospektiven Studie zeigen keinen Nutzen der weitverbreiteten „Stress-Ulkus-Prophylaxe“ mit Protonenpumpenhemmern bei Patienten auf Intensivstationen. Dieses generelle Vorgehen ist „off label“ und sollte kritisch überprüft werden. bitte Artikel Abonnieren==>>   Alle Artikel zum Schlagwort: Blutungen, […]

Azetylsalizylsäure und Esomeprazol zur Karzinomprophylaxe

AMB 2018, 52, 63  Azetylsalizylsäure und Esomeprazol zur Karzinomprophylaxe beim Barrett-Ösophagus Fazit: Bei Patienten mit Barrett-Ösophagus-Läsionen konnte durch eine Langzeit-Prophylaxe (ca. 9 Jahre) mit Hochdosis-Esomeprazol plus Azetylsalizylsäure ein zusammengesetzter Endpunkt aus Gesamtüberleben, Progression in hochgradige Dysplasien oder in ein Adenokarzinom des Ösophagus signifikant positiv beeinflusst werden. Schwerwiegende Nebenwirkungen waren in dieser Studie selten. Die prophylaktischen Wirkungen der […]

Langzeiteinnahme von Protonenpumpenhemmern

 AMB 2017, 51, 63a  Die Langzeiteinnahme von Protonenpumpenhemmern ist mit erhöhter Letalität assoziiert Fazit: Die Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) ist statistisch mit erhöhter Letalität assoziiert. Die Langzeitanwendung von PPI sollte nur bei strengen Indikationen erfolgen und die Notwendigkeit von Zeit zu Zeit überprüft werden. Praktische Empfehlungen, die Verordnung von PPI zu vermindern („deprescribing“) – beispielsweise […]

Langzeiteinnahme von Protonenpumpenhemmern: erhöhtes Risiko für Demenz und chronische Niereninsuffizienz?

AMB 2016, 50, 41 Langzeiteinnahme von Protonenpumpenhemmern: erhöhtes Risiko für Demenz und chronische Niereninsuffizienz? Zusammenfassung: Eine große, auf AOK-Daten basierende pharmakoepidemiologische Kohortenstudie aus Deutschland ergab, dass die Dauereinnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) bei älteren Patienten mit erhöhter Inzidenz von Demenz assoziiert ist. Daneben wurden auch Depression, Schlaganfall, Diabetes und Polypharmakotherapie als Risikofaktor für Demenz identifiziert. Bitte […]

Ursachen und Behandlung der akuten und chronischen Reisediarrhö

AMB 2015, 49, 33 Ursachen und Behandlung der akuten und chronischen Reisediarrhö Fazit für die Praxis: Die wichtigste therapeutische Maßnahme bei infektiöser Diarrhö – unabhängig von der Ursache – ist die Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution. Bei Reiserückkehrern mit chronischer Diarrhö, bei denen Stuhluntersuchungen die Ursache nicht klären, sollte eine umfangreiche Diagnostik unter Einschluss endoskopischer Verfahren erfolgen. […]

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Großzügige Definition der Diagnose arterielle Hypertonie: Vorsicht vor unnötiger Antikoagulation

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Fazit : In den USA werden von den großen kardiologischen Fachgesellschaften seit 2017 niedrigere Grenzwerte zur Diagnose einer arteriellen Hypertonie als in Europa empfohlen (≥ 130/80 mm Hg statt ≥ 140/90 mm Hg). Eine große retrospektive Kohortenanalyse aus den USA kommt zu dem Schluss, dass sich dadurch der Anteil der Patienten mit Vorhofflimmern, die wegen eines hypertoniebedingt höheren CHA2DS2VASc-Scores eine Indikation für eine Antikoagulation haben, etwa um den Faktor 1,5 erhöht. Die Nutzen-Risiko-Relation einer Antikoagulation in diesem ...

Semaglutid nun auch für Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Pumpfunktion? [CME]

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Zusammenfassung : Es gibt einen großen „Hype“ um die Glucagon-like peptide 1 receptor“-Agonisten (GLP-1-A) in den Medien und der Wissenschaft. Auch in der Herz-Kreislauf-Medizin werden viele neue potenzielle Indikationen für diese Wirkstoffgruppe gesehen, wie z.B. in der Behandlung der Herzinsuffizienz. In einer vom pharmazeutischen Unternehmer ganz wesentlich unterstützten, randomisierten, plazebokontrollierten Studie führte der GLP-1-A Semaglutid bei adipösen Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) über ein Jahr Therapie zu einer durchschnittlichen Gewichtsabnahme von 13,3%. Dies ging einher ...

Schmerzhafte Kalkschulter: Schulterlavage mit oder ohne subakromiale Glukokortikoid-Injektion nicht besser als eine Scheinintervention [CME]

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Fazit : In einer der sehr seltenen, mit einer Scheinintervention („Sham“) kontrollierten Doppelblindstudie aus der Orthopädie konnte bei der Kalkschulter mit protrahierten Schmerzen (im Mittel 3 Jahre) kein anhaltender Nutzen einer Schulterlavage mit oder ohne subakromiale Glukokortikoid-Injektion nachgewiesen werden. Glukokortikoid-Injektionen in das Schultergelenk linderten nur kurzfristig die Schmerzen im Vergleich zur Schein-Injektion. Bei den meisten Patienten sind konservative Maßnahmen (Physiotherapie, nichtsteroidale Antiphlogistika) und Geduld ausreichend....bitte Artikel abonnieren

 

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Adjuvante Therapie mit Dexamethason bei Tbc-Meningitis HIV-positiver erwachsener Patienten [CME]

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Fazit : Die ACT HIV-Studie bei Patienten mit HIV-Infektion, niedrigen CD4-T-Zellzahlen und tuberkulöser Meningitis hat keinen Überlebensvorteil durch die empfohlene zusätzliche Therapie mit Dexamethason gezeigt.....bitte Artikel abonnieren

 

 

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Sarilumab zur Vermeidung von Rezidiven bei Polymyalgia rheumatica [CME]

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Fazit : Sarilumab kann nach den Ergebnissen dieser Studie die Remission bei Polymyalgia rheumatica verlängern und die kumulative Menge von Glukokortikosteroiden senken.Die Polymyalgia rheumatica ist eine autoimmune, entzündliche Erkrankung, die meist Personen > 50 Jahre betrifft ([1]). Die Erkrankung ist durch Schmerzen und morgendliche Steifigkeit des Schulter- und Beckengürtels charakterisiert ([2], [3], [4], [5]).....bitte Artikel abonnieren

 

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Blutungsrisiko und Häufigkeit intrazerebraler Blutungen bei Multimorbiden mit rezidivierenden Stürzen: Ergebnisse der „Fall and Syncope Registry“-Studie [CME]

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