Tilidin – Der Arzneimittelbrief

Das Absetzen von Opiaten in der Langzeittherapie ist möglich und kann sogar die Lebensqualität verbessern

Das Absetzen von Opiaten in der Langzeittherapie ist möglich und kann sogar die Lebensqualität verbessern Für die Langzeittherapie (Definition: länger als 3 Monate) von chronischen, nicht tumorbedingten Schmerzen werden häufig opiathaltige Schmerzmittel eingesetzt. Die längerfristige Wirksamkeit und Sicherheit dieser Arzneimittel ist jedoch kritisch zu sehen. In den USA werden Opiate wesentlich häufiger als hierzulande eingesetzt. […]

Neues zur Behandlung von „Restless legs“

AMB 2014, 48, 73 Neues zur Behandlung von „ Restless legs “ Zusammenfassung: Die Therapieergebnisse beim Restless-legs-Syndrom sind nach wie vor unbefriedigend. Vor einer medikamentösen Behandlung sollten zugrunde liegende Erkrankungen oder Mangelzustände erkannt und behandelt werden. Levodopa und Dopaminergika sind Mittel der ersten Wahl zur Besserung der Symptome. Bei höheren Dosen und bei Langzeitgebrauch ist […]

Schmerztherapie mit Opioiden

AMB 2011, 45, 65 Schmerztherapie mit Opioiden Zusammenfassung: Zur Behandlung starker akuter und chronischer Schmerzen sind Opioide ein unverzichtbarer Bestandteil. Opioide unterscheiden sich in ihrer analgetischen Potenz, Pharmakokinetik und in ihren Applikationsformen. Bei eingeschränkter Nieren- und/oder Leberfunktion sollten solche Opioide gewählt werden, die weitgehend unabhängig von der Nieren- oder Leberfunktion abgebaut werden oder keine […]

VERWANDTE ARTIKEL

Ist die kardiale Amyloidose ein „Orphan disease“ oder eine Volkskrankheit? [CME]

Jg. 56, S. 49; Ausgabe 07 / 2022

Zusammenfassung : Die Leichtketten(AL)- und die Transthyretin(ATTR)-Amyloidose sind die häufigsten Amyloidoseformen in Mitteleuropa. Beide können auch das Herz betreffen und sich klinisch als Kardiomyopathie manifestieren, mit fortschreitender Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder auch als Aortenstenose. Von der ATTR-Kardiomyopathie sind vorrangig ältere Männer betroffen, wobei die genaue Prävalenz nicht bekannt ist. Auch ist die Exaktheit der verwendeten Diagnoseinstrumente und -algorithmen noch unklar. Patienten mit kardialen Amyloidosen haben eine schlechte Prognose. Während es bei der AL-Form keine spezifische Behandlung gibt, ...

Idiopathische Lungenfibrose – ein neuer Therapieansatz [CME]

Jg. 56, S. 51; Ausgabe 07 / 2022

Fazit : In dieser Phase-II-Studie konnte zum ersten Mal die bei Patienten mit Idiopathischer Lungenfibrose übliche Verschlechterung der forcierten Vitalkapazität, einem wichtigen Parameter der Lungenfunktion, aufgehalten werden. Phase-III-Studien müssen zeigen, ob die Wirksamkeit reproduzierbar bzw. anhaltend ist und welche Nebenwirkungen bei längerer Behandlung auftreten. Die Studie wurde in einem Editorial im gleichen Heft des N. Engl. J. Med. hinsichtlich der Methodik und der Ergebnisse positiv beurteilt (<a class="reference" title="Chambers, R.C.: ...

Warnung vor Atemdepression unter Gabapentin und Pregabalin und Missbrauch

Jg. 56, S. 52; Ausgabe 07 / 2022

Zusammenfassung : Gabapentin und Pregabalin wirken atemdepressiv, besonders bei Menschen im höheren Lebensalter, mit chronischen Lungenerkrankungen und wenn sie gemeinsam mit anderen, ebenfalls atemdepressiv wirkenden Arzneimitteln verordnet werden, wie Opioide oder Benzodiazepine. Bei einer Untersuchung aus den USA wurde jetzt bei jedem 10. unbeabsichtigten oder unklaren Todesfall durch Überdosierung von Arzneimitteln und Drogen Gabapentin im Blut gefunden. Diese Beobachtung sollte Anlass sein, die Indikationen, Interaktionen und Nutzen-Risiko-Relation von Gabapentin und ...

Entstigmatisierung der Menopause – ein besseres Konzept als die von Interessen geleitete Propagierung einer Hormontherapie [CME]

Jg. 56, S. 53; Ausgabe 07 / 2022

Fazit : Die Vorteile einer Östrogen-/Progestagen-Therapie bei klimakterischen Beschwerden müssen gegen das erhöhte Risiko für Brustkrebs und Thrombosen individuell abgewogen werden. Eine Indikation besteht nur bei Frauen < 60 Jahren mit hohem Leidensdruck – und dann in möglichst niedriger Dosierung und für möglichst kurze Zeit. Eine intensivere öffentliche Aufklärung und Entstigmatisierung könnte Frauen besser auf diesen Lebensabschnitt vorbereiten und dadurch die Inzidenz klimakterischer Beschwerden reduzieren...bitte Artikel abonnieren

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Fischöl sehr wahrscheinlich nicht protektiv wirksam bei kardiovaskulären Krankheiten [CME]

Jg. 56, S. 54; Ausgabe 07 / 2022

Fazit : Die Ergebnisse der aktuellen Biomarker-Substudie von REDUCE-IT, die 2018 einen unerwartet großen positiven Effekt eines hochdosierten Fischöl-Präparats auf kardiovaskuläre Endpunkte gezeigt hatte, scheint nun den Verdacht weiter zu erhärten, dass die als vermeintlich inertes Plazebo verwendete Vergleichssubstanz – ein Mineralöl – negative Auswirkungen hatte. Der scheinbar positive Effekt des Fischöl-Präparats, der in Anbetracht mehrerer negativer Studien und Metaanalysen bereits damals unerwartet und für Kritiker unplausibel war, könnte zumindest ...

Tecovirimat zur Behandlung von Affenpocken [CME]

Jg. 56, S. 55; Ausgabe 07 / 2022

Fazit : Als einziges Arzneimittel zur Behandlung von Affenpocken ist in der EU Tecovirimat zugelassen. Die Daten zur Wirksamkeit basieren auf Tierversuchen: Tecovirimat erhöhte die Überlebensraten von Tieren nach letalen Dosen von Affen- und Kaninchenpocken im Vergleich zu Plazebo. Untersuchungen zur Sicherheit bei gesunden Probanden ohne Pockeninfektion deuten auf eine gute Verträglichkeit beim Menschen hin. Zum aktuellen Zeitpunkt ist Tecovirimat in Europa nur sehr eingeschränkt verfügbar [5]. Weil Affenpocken ...

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